Публикации

🏥Свердловская ОКБ № 1 признана лучшим региональным сосудистым центром России. Эту престижную награду уральские врачи получили на I Российском неврологическом конгрессе, организованном при поддержке Минздрава РФ.

💬«Региональному сосудистому центру СОКБ № 1 уже 15 лет. Все эти годы мы были и остаёмся одним из ведущих региональных сосудистых центров страны, ведём непрерывную работу по улучшению своих результатов, а также делимся опытом с коллегами из других регионов», — сказал заведующий неврологическим отделением для лечения больных с нарушениями мозгового кровообращения СОКБ № 1 Андрей Алашеев.

Отметим, что региональный сосудистый центр Свердловской областной клинической больницы №1 стал лучшим в стране уже в третий раз. Так, в 2016 и 2019 годах он побеждал во Всероссийской премии в области здравоохранения «Время жить!».

#ГАУЗСОДГБгПервоуральск

⚡️Более 14 миллионов рублей получит в этом году Свердловская область на развитие медорганизаций

🏥 Эти деньги пойдут на оснащение сельских больниц оборудованием для диагностирования сахарного диабета. Такое распоряжение подписал Председатель Правительства Михаил Мишустин.

💬 «Нужно обеспечить равную доступность и высокое качество медицинской помощи, в том числе и тем, кто живёт в труднодоступных местах и не имеет возможности регулярно посещать врача или ездить за лекарствами», - говорит Михаил Мишустин.

В 2023 году в сёлах Свердловской области запланировано открытие 29 ФАПов: 25 рассчитаны для обслуживания до 800 человек, 4 – более 800 человек. Также в планах – открытие трех зданий общей врачебной практики.

#ГАУЗСОДГБгПервоуральск

Уважаемые пациенты!
Режим работы кабинета неотложной помощи
ГАУЗ СО «Детская городская больница город Первоуральск»
в выходные и праздничные дни

Суббота (04.11.2023)
08:00 - 22:00 приёмный покой:
• педиатрическое отделение по адресу ул. Гагарина, д.38А
• инфекционное отделение по адресу ул. Металлургов, д.3

Воскресенье (05.11.2023)
08:00 - 15:00 кабинет неотложной помощи (по адресу ул. Гагарина, д.38А)
15:00 - 22:00 приёмный покой:
• педиатрическое отделение по адресу ул. Гагарина, д.38А
• инфекционное отделение по адресу ул. Металлургов, д.3

Понедельник (06.11.2023)
08:00 - 15:00 кабинет неотложной помощи (по адресу ул. Гагарина, д.38А)
кабинет неотложной помощи (по адресу ул. Строителей, д.26)
кабинет неотложной помощи (по адресу ул. Огнеупорщиков, д.38А)
15:00 - 22:00 приёмный покой:
• педиатрическое отделение по адресу ул. Гагарина, д.38А
• инфекционное отделение по адресу ул. Металлургов, д.3

🌸14 ноября – Всемирный день логопеда

«Кто хочет выговаривать все правильно и внятно - чтоб было всем понятно»

👉Логопедия считается отраслью педагогической науки, включающей в себя комплекс разнообразных знанийпо психологии, медицине, физиологии. Основная задача логопеда – поставить правильный диагноз, и в зависимости от этого сформировать план занятий. Спектр речевых нарушений, который приходится исправлять, достаточно широк – задержка речевого развития, нарушение звукопроизношения, челюстно-лицевые дефекты – поэтому я работаю в тесном контакте с профильными врачами-специалистами. Если у пациента дисфония, без помощи отоларинголога не обойтись. У большинства пациентов, приходящих ко мне по программе речевой реабилитации, имеются неврологические диагнозы разной степени сложности, поэтому с врачами-неврологами мы взаимодействуем в постоянном контакте.

☝Но прежде всего, логопед является педагогом. Наша целевая аудитория – дети дошкольного и младшего школьного возраста. С маленьким пациентом важно сразу установить контакт, иначе на следующее занятие он откажется приходить, и никакие уговоры мамы не помогут. Для обоюдного контакта «логопед-пациент» необходимы пять условий:
✅1. нужно любить детей;
✅2. нужно любить свою работу;
✅3. нужно иметь ангельское терпение;
✅4. нужно обладать невероятной стрессоустойчивостью;
✅5. нужно быть немножко артистом и режиссером в одном лице.

👉Среди моих пациентов встречаются гиперактивные легковозбудимые детки, которые посреди занятия могут бегать, прыгать, забираться под стол. Трудней всего работать с детьми, страдающими расстройством аутистического спектра. Чтоб установить с ними контакт, надо хотя бы чуточку приоткрыть завесу в их внутренний мир, а для этого буквально требуется пробить «железобетонную» стену.

👉В рамках речевой реабилитации ко мне часто приходят «молчуны», дети, у которых по каким-либо причинам не сформировалась активная речь, хотя по возрастным параметрам уже пора. Хочу сказать родителям, чтоб они не затягивали речевое отставание ребёнка. Чем раньше запустить речевой мотор – тем ребёнок быстрее разговорится. Иначе отставание в речи начнёт сказываться на дальнейшем развитии, малыш с трудом будет подбирать слова даже для построения простых фраз. Речевые проблемы со временем выливаются в дислексию и дисграфию, то есть, у поздно разговорившихся детей могут возникнуть проблемы со чтением и письмом.

☝Еще важный момент. Ребенок нуждается в общении со сверстниками, для полноценного развития ему необходима речевая среда и ранняя адаптация к социуму. Все это даёт детский сад, где ребенку надо отстаивать своё «место под солнцем». Детсад является мощным стимулом для развития.

👉Возможно, в прежние времена не акцентировали так много внимания на речевом развитии в раннем возрасте, как это делается сегодня. К двум годам у ребёнка должна быть сформирована фразовая речь. В два с половиной года он должен уметь строить многосложные фразы, в три года – читать простые стихи, например, Агнии Барто«Наша Таня громко плачет, уронила в речку мячик ...», с которых начинали все поколения советских детей. Но основная точка отсчета в речевом развитии – три года. Если ребёнок к этому времени не разговорился – пора бить тревогу.

❗Сегодня доминирующий диагноз – легкая степень дизартрии – нарушение звукопроизношения, обусловленное органическим поражением ЦНС. Это значит, что повышенный тонус мышц в речевом аппарате не позволяет ребёнку правильно и вовремя произносить те или иные звуки.

👉Но даже у многих говорящих детей речевая культура находится на крайне низком уровне. Ребёнок не может подобрать нужное слово, в речи явный перебор междометий, слов-сорняков, зачастую выражаются на сленге, видимо, так принято дома. Дети, как губка, все впитывают и подражают взрослым.

❗Откуда удетей сформируется правильная, логически выстроенная речь, с развёрнутыми предложениями, если дома все постоянно сидят в телефонах и прочих гаджетах, а в школе – сплошные тесты с «галочками» и «плюсиками» и полное отсутствие монологических ответов? Поэтому говорите, говорите, говорите ... Даже если ребёнок ещё не начал говорить, он воспринимает речь окружающих фонематически, то есть, фиксирует построение фраз, порядок слов в предложении, интонационный строй речи, записывая все как на флешку.

✅У меня пожелание родителям: во-первых, поменьше сидите в телефонах, побольше общайтесь с собственным чадом. ✅Во-вторых, не затыкайте (в буквальном, а не переносном, смысле!) рот ребёнку гаджетами. А то малыш кричит, требует к себе внимания, а ему хлоп – планшет в руки. Я это и в больнице часто наблюдаю: малыши в ожидании приема врача не отрывают глаз от родительского телефона, включат им какую-нибудь примитивную игру, они и довольны. Раньше мамы умели успокоить ребёнка и без планшета с телефоном. На руки брали, сказки читали, колыбельные пели, кубики-пирамидки складывали.

✅В-третьих, родители должны мотивировать ребёнка на внятное выражение своих мыслей и желаний. Например, он показывает на нужную ему игрушку или предмет, родители тут же бросаются выполнять без слов. Зачем любимому чаду напрягаться, если его и без слов понимают?
✅В-четвёртых, чтоб мотивировали ребёнка на чтение печатных книг. Только чтение приводит к грамотному письму.

Представители нашей профессии всегда должны быть в тренде: постоянно учиться и развиваться, быть в курсе последних методик, овладевать новыми приемами. И постоянно творить, придумывать что-то (картинки, композиции, кукольный театр, пальчиковый театр), чтоб разговорить ребёнка, извлечь из него правильные звуки.
Кстати, логопед должен постоянно подтверждать свою профессиональную категорию, для чего необходимо разработать, защитить и выпустить авторскую методику.

👉Как логопед я работаю только с детской аудиторией. Но многие мои коллеги дают уроки и взрослым, которые приходят к ним, чтоб исправить речевые дефекты, к примеру, заикание. Артисты, представители публичных профессий, которым приходится выступать на большую аудиторию, обращаются к логопеду, чтоб отшлифовать свою речь, скорректировать произношение, избавиться от местечкового диалекта. Также обращаются к логопедам пациенты, перенёсшие инсульт.

Словом, профессия наша востребована.

Светлана Шиловских,
врач-логопед детской городской больницы
Первоуральска

❗14 ноября – Всемирный день борьбы с диабетом

Сильная жажда, частые мочеиспускания и снижение веса – три симптома должны насторожить родителей

☝День этот учрежден Международной диабетической федерацией и ВОЗ и приурочен ко Дню рождения Фредерика Бантинга, который вместе с Чарлзом Бестом сыграл решающую роль в открытии в 1922 году инсулина – лекарства, спасающего жизнь людям, больным диабетом.

✅В основе диабета лежит аутоиммунный процесс в поджелудочной железе, в результате которого клетки иммунной системы организма начинают воспринимать собственные клетки как чужеродные. Против них образуются аутоантитела, и бета-клетки, продуцирующие гормон инсулин, погибают. Кроме них больше некому вырабатывать инсулин, а значит, понижать уровень глюкозы крови.

✅Клинически заболевание проявляется, когда погибает около 80% бета-клеток. Ребенок много пьет, много мочится, даже в постель, худеет, несмотря на повышенный аппетит. Сильная жажда, частые мочеиспускания и снижение веса – три важных симптома, которые должны насторожить родителей.

✅В заболевании диабетом огромное значение имеет наследственная предрасположенность. Вероятность развития диабета, если один из родителей болен – около 20%, если оба родителя – около 30%. Иногда заболевание может проявиться через несколько поколений. Если поврежденный ген имеет хождение в чьем-то роду, при неблагоприятных условиях он может о себе заявить и триггером здесь может послужить что угодно: острая респираторная инфекция, любая инфекция тропная (сродная) к тканям поджелудочной железы, например, энтеровирус. Стресс – тоже мощный триггер.

❓Почему-то некоторые взрослые подвержены заблуждению, что дети не могут болеть диабетом. Могут и болеют. Диабет первого типа – участь молодых людей. Заболевание вообще сильно помолодело в последние годы. Если раньше пик его выявляемости приходился на возраст 6-7 лет, сегодня мы выявляем диабет в возрасте до года, до двух лет. Малышей приводят на профосмотр и выясняется, что кривая веса уплощена, в анализе мочи обнаружены глюкоза, ацетон, экстренно направляют на анализ крови на сахар и диагностируют диабет.

❓Почему помолодел диабет? Причин тому много: изменился характер питания, качество продуктов сдвинулось в сторону ненатуральности, искусственности, экология добавила свое, стресс стал постоянным спутником жизни. Стрессы родителей передаются детям. Дети – самые чуткие индикаторы родительских проблем. Но все вышеперечисленное – триггеры, без которых болезнь, возможно, «дремала» бы в организме дольше.

👉При диабете профилактика роли не играет, поскольку заболевание генетически обусловлено. Здесь на первый план выходят внимание и настороженность родителей. Казалось бы, диабет присутствует в анамнезе, родственники страдают этим недугом, а родители почему-то уверены: это может произойти с кем угодно, только не с моим ребенком. Несмотря на огромное количество медицинской научно-популярной литературы, телевизионных программ, тем не менее мы имеем высокий процент случаев позднего выявления диабета.
Диагностика простая: анализ крови на сахар натощак и общий анализ мочи. Для ребёнка норма такая же, как для взрослого: 3,3–5,5 ммоль/л, в венозной крови – до 6 ммоль/л.

✒Когда 15 лет назад я начинала работать эндокринологом, у меня было 25-27 пациентов с диабетом на весь Первоуральский городской округ, сегодня их 75. Все дети инсулинозависимы. Раньше больные использовали свиной инсулин, сейчас на смену ему пришли генно-инженерные инсулины, максимально приближенные к человеческому, дающие минимальное количество осложнений. В прежние времена следовало выдерживать определенный режим при инъекциях инсулина: за час-два до еды или через час-два после еды, чтобы не спровоцировать приступ гипогликемии (резкий скачок снижения сахара в крови на введение инсулина). Не всегда же можно спрогнозировать, сколько хлебных единиц (1 хлебная единица – 12 граммов углеводов) съест ребенок, а от этого зависит доза лекарства. Инсулины нового поколения можно ставить и до и после еды.
Поэтому методы инсулинотерапии стали более совершенными. Сначала, вне зависимости от еды, вводится базальный инсулин, а во время еды идет дополнительная подколка короткого (пищевого) инсулина. Есть также помповая инсулинотерапия, когда аппарат по специальной системе подается в подкожную клетчатку, а оттуда всасывается в кровь, инсулиновая помпа удобна во время поездок, путешествий, в экстремальных ситуациях, когда не нужно искать место для того, чтобы сделать инъекцию.

✅К сожалению, заболевание неизлечимо. До изобретения инсулинотерапии и взрослые, и дети были обречены. Больные просто уходили в кетоацидоз (отек головного мозга) и умирали. Сегодня продолжительность жизни людей с диабетом приравнена к продолжительности жизни человека, не страдающего диабетом, разумеется, при соблюдении диеты и самоконтроля. Женщины с диабетом планируют беременность и рожают здоровых детей.

Елена Главатских,
врач-эндокринолог детской городской больницы
Первоуральска