Публикации

Ученые научились предотвращать ИППП?

6 апреля 2023 года в журнале NEJM было опубликовано сенсационное исследование о профилактике ИППП. Согласно полученным данным, пероральный прием антибиотика доксициклина в течение 72 часов после незащищенного полового акта (НПА) предотвращал заражение инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Таким образом, посткоитальный прием доксициклина, называемый «doxy-PEP», привел к снижению заболеваемости сифилисом, гонореей и хламидиозом на 2/3 среди участников исследования. Ученые также выявили небольшое увеличение антибиотикорезистентности, что требует дальнейшего изучения.

Каждый день ИППП заражается более 1 миллиона человек. Причем ежегодно фиксируется 374 миллиона новых заражений одной из четырех излечимых ИППП:

- сифилисом — 7,1 млн.
- гонореей — 82 млн.
- хламидиозом — 129 млн.
- трихомониазом — 156 млн.

«Крайне необходимы эффективные методы профилактики ИППП», – сказал Hugh Auchincloss, д.м.н., исполняющий обязанности директора NIAID. «Это обнадеживающее открытие, которое может помочь снизить количество ИППП в группах населения, наиболее подверженных риску».

Без лечения ИППП могут привести к серьезным последствиям для здоровья, включая проблемы с ЦНС, слепоту, бесплодие и повышенный риск заражения ВИЧ. Устойчивость к противомикробным препаратам среди ИППП — угроза для общественного здравоохранения. Особые опасения в этом ключе вызывает Neisseria gonorrhoeae, растущая резистентность которой ставит под угрозу доступные варианты лечения.

Исследование проводили ученые из Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF) и Университета Вашингтона в Сиэтле. В научном проекте был задействован 501 взрослый человек старше 18 лет: 95 % участников были мужчинами, 5 % были трансгендерными женщинами. Все участники либо имели ВИЧ-позитивный статус (174 человека), либо принимали препараты доконтактной (PrEP) профилактики для предотвращения заражения ВИЧ (327 человек).

Участники были случайным образом распределены в группы: doxy-PEP/стандартная медицинская помощь. Пациентам из группы doxy-PEP было предписано принимать одну таблетку с замедленным высвобождением доксициклина в дозе 200 мг, в идеале в течение 24 часов, но не позднее 72 часов после НПА.

Медики каждые 3 месяца оценивали режим приема тетрациклина и возникновение побочных эффектов, а также диагностировали ИППП у испытуемых. Приемлемость приема препарата для участников оценивалась на шестой и 12-ый месяцы исследования. Независимый совет по мониторингу данных и безопасности каждые полгода пересматривал ход исследования, а также данные о безопасности и эффективности.

Среди пациентов без ВИЧ в группе доксициклина были диагностированы по крайней мере одна или несколько ИППП в 10,7% посещений клиники, а в группе стандартной медицинской помощи — в 31,9% посещений. Аналогичные различия были в подгруппе пациентов, живущих с ВИЧ (11,8 и 30,5 %). Гонорею диагностировали чаще всего.

Участники сообщили о хорошем соблюдении режима приема лекарств: 86,2% сообщили о постоянной приверженности doxy-PEP в течение 72 часов после НПА, а 71,3% — никогда не пропускали прием. В исследовании не было выявлено проблем с безопасностью или приемлемостью приема doxy-PEP. «Будет важно отслеживать влияние doxy-PEP на устойчивость к противомикробным препаратам с течением времени и сопоставлять это с продемонстрированной пользой от снижения числа ИППП и связанного с этим снижения использования антибиотиков для лечения ИППП у мужчин с повышенным риском рецидива ИППП», – говорит Annie Luetkemeyer, д.м.н. и соруководитель исследования.

В ходе работы ученые обнаружили устойчивость к тетрациклину у большего числа штаммов гонореи среди пациентов, принимающих doxy-PEP по сравнению с теми, кто получал стандартную медицинскую помощь (38,5% против 12,5%). Кроме того, исследователи обнаружили, что doxy-PEP снижал выявляемость золотистого стафилококка (S. aureus) на 50% через год. Однако среди тех, у кого сохранялась колонизация S. aureus была повышена резистентность золотистого стафилококка к доксициклину через год (16% против 8% в группе стандартной медицинской помощи).

Необходимы дополнительные исследования и более длительные периоды наблюдения для изучения потенциального эффекта устойчивости к противомикробным препаратам при периодическом применении doxy-PEP. Использование doxy-PEP в других группах населения, подверженных ИППП, включая женщин с ВИЧ и тех, кто принимает препараты для лечения ВИЧ, также заслуживает дальнейшего изучения.

«Нам нужны новые эффективные методы профилактики ИППП. Три исследования показали, что doxy-PEP значительно снижает уровень гонореи, хламидиоза и сифилиса. В течение следующих нескольких лет при внедрении doxy-PEP нам необходимо узнать о последствиях», – сказал доктор Connie Celum, профессор Университета Вашингтона и соруководитель исследования.

Ежегодно 12 мая отмечается Международный день медицинской сестры. Другими словами, сегодня есть повод ещё раз поблагодарить и поздравить представительниц одной из самых гуманных профессий.

Сама профессия медицинской сестры появилась намного раньше, чем её название. Первые её представительницы не имели медицинского образования — обычно за больными и умирающими ухаживали служительницы церквей и монахини.

В Европе существовали целые ордены и общины, посвятившие себя именно этой цели. В XVIII веке они занимались только уходом за больными и умирающими, но затем их обязанности расширились — помощью медицинских сестёр стали пользоваться на поле боя. В XVIII–XIX веках в мирное время они ухаживали только за больными, а когда начиналась война — лечили раненых солдат.

В нашей стране праздник отмечают с 1993 года. С тех пор, как в России создали Ассоциацию медицинских сестёр, которая поддерживает и контролирует работников этой профессии. Однако основал профессию медсестры ещё Пётр I. Царь подписал указ «О назначении монахинь в госпитали», после чего женщины стали добровольно вступать в ряды сестёр милосердия.

Однако императрица Екатерина II указ отменила, и только врач Михаил Пальцев в 1860 году попросил власти создать штаб медсестёр в помощь хирургам. Через несколько лет эта профессия появилась в каждом военном госпитале. А позже — во всех больницах и поликлиниках.

Международный день медицинской сестры — праздник нужный и важный. Ни одно медицинское учреждение не сможет полноценно работать и предоставлять должный уход больным без полноценного медицинского состава.

В этот день во всех медицинских учреждениях проходят торжественные мероприятия, концерты и поздравления коллективов.

С профессиональным праздником вас, дорогие медицинские сёстры!

С 15 по 21 мая проходит "Неделя профилактики повышения артериального давления" в честь Всемирного дня борьбы с артериальной гипертонией 17 мая.

Артериальное давление – это сила, с которой поток крови давит на сосуды. Величина артериального давления зависит от многочисленных факторов: от силы, с которой сердце выбрасывает кровь в сосуды; от количества крови, выталкиваемой в сосуды; от тонуса и эластичности сосудов; от содержания гормонов и пр.

Артериальное давление подвержено колебаниям даже в норме у здорового человека: оно снижается в покое, во время сна, повышается в утренние часы, при волнении, при физических нагрузках, при курении. У здорового человека эти факторы приводят только к кратковременным и незначительным колебаниям артериального давления, которое быстро возвращается к исходному уровню. У больных артериальной гипертонией наблюдается резкие колебания артериального давления.

Артериальная гипертония – это периодическое или стойкое повышение артериального давления, это заболевание, опасное осложнениями, как вследствие самого повышения артериального давления, так и развития атеросклероза сосудов, снабжающих кровью сердце, мозг, почки и пр. Иногда артериальная гипертония – это симптом заболевания других органов (почек, эндокринной системы и пр.) Причину повышения артериального давления устанавливает только врач.

Данное заболевание опасно для жизни, как вследствие самого повышения артериального давления, так и развития атеросклероза сосудов, снабжающих кровью жизненно важные органы (сердце, мозг, почки и др.), что может способствовать развитию: мозговых инсультов, инфаркта миокарда, опасных аритмий, сердечной недостаточности, почечной недостаточности.

При своевременном выявлении гипертонии, есть возможность свести к минимуму риск сердечно-сосудистых осложнений. Гипертония может длительное время протекать без всяких симптомов. В этой связи особую актуальность приобретает необходимость ежегодного прохождения диспансеризации.

Важно также придерживаться основных принципов здорового образа жизни:
• ограничьте потребление поваренной соли до 5 грамм в сутки и менее;
• употребляйте каждый день по 400 грамм овощей и фруктов, особенно богатых калием и магнием;
• увеличьте свою физическую активность: не менее 30 минут в день,5-7 раз в неделю;
• ограничьте потребление алкоголя;
• откажитесь от курения;
• соблюдайте режим труда и отдыха: спите не менее 7-8 часов в сутки;
• необходимо снизить массу тела, если она избыточная. Снижение массы тела на 5 кг обеспечивает существенное снижение давления.

Если у вас выявлено повышенное артериальное давление, ежедневно измеряйте и записывайте показатели в дневник, это позволит лечащему врачу оперативно подобрать гипотензивную терапию и, что важно, снизить риск осложнений – соблюдайте здоровый образ жизни и придерживайтесь правильного питания!

Также эта неделя с 15 по 21 объявлена экологической неделей в Свердловской области.

За это время планируется очистить от мусора берега водоемов, а также высадить деревья. Для привлечения внимания к вопросам охраны окружающей среды, развития экопросвещения и эковолонтерства 15 мая стартует ЭКОМАРАФОН.

В рамках Экологической недели в регионе пройдут десятки субботников и других мероприятий для взрослых и детей, сообщает департамент информационной политики области. Экомарафон на Среднем Урале проводится в рамках реализации национального проекта "Экология".

📍 19 мая в Шарташском лесном парке Екатеринбурга пройдет акция по очистке берегов водоема "Чистый берег".

📍 20 мая запланирован областной фестиваль акции "Марш юных экологов".

📍 23 мая участники экомарафона организуют посадку лиственниц в честь увековечивания памяти Владислава Крапивина и празднования 85-летия со дня рождения писателя.

Экологическая неделя в регионе проводится в преддверии Х Невского международного экологического конгресса, который состоится 25–26 мая 2023 года в Санкт-Петербурге. Главной темой конгресса в 2023 году станет "Экология: право, а не привилегия".

Сотрудники ГАУЗ СО «МКМЦ «Бонум» принимают участие в эконеделе в следующем формате: уборка прилегающих территорий с проведением противоклещевой обработки, благотворительная акция сбора бумаги и ветоши, денежных средств приютам для животных, социально-экологический проект «Полезные крышки» позволяет ввести частичный раздельный сбор отходов на территории предприятий, офисов, государственных учреждений, жилых квартир. Средства, вырученные от сдачи крышек на переработку, направляются добровольческому движению "Дорогами добра" и идут на поддержание проекта Школа приемных родителей "Навстречу друг другу".

Жизненная арифметика: контролируем артериальное давление!

Гипертоническая болезнь — самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы на сегодняшний день. Осложняет клиническую картину тот факт, что многие не подозревают о наличии у себя гипертонии. Из тех, кто знает — не все лечатся. Из тех, кто лечится — не все делают это правильно. Из тех, кто делают это правильно — не все достигают целевых цифр артериального давления. Разбираемся в сути вопроса вместе с Александром Быковым, главным внештатным специалистом-кардиологом министерства здравоохранения Свердловской области.

— Александр Николаевич, чем опасна гипертоническая болезнь?
— Гипертония является основным фактором риска развития ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, инсультов, заболеваний периферических артерий, заболеваний почек, фибрилляции предсердий. Есть артериальная гипертензия — синдром повышения артериального давления. Когда мы говорим про гипертоническую болезнь, то это — эссенциальная артериальная гипертензия, другими словами, наследственно обусловленная. Степень распространения этого заболевания составляет 95 процентов. Оставшиеся 5 процентов приходятся на симптоматическую артериальную гипертензию. В основном это характерно для молодого возраста. Увы, многие заболевания сегодня значительно помолодели. Извечный цейтнот, безработица, кредиты, ипотеки, вредные привычки, плюс стресс на фоне прошедшего массового распространения ковида и его последствий. Другая причина — чрезмерное употребление соли. То, что вы можете сделать уже сегодня, так это заменить привычную поваренную соль на калий хлор. Будет так же вкусно, но значительно менее вредно.

— Кажется, что измерить собственное давление может любой — дело нехитрое. Но есть ли правила, как делать это действительно «по науке»?
— Обычно мы измеряем давление путем наложения манжеты тонометра на руку. Допустимая разница между правой и левой — 10 мм ртутного столба. Иногда приходится измерять давление на ноге, в том случае, когда на руке сделать это не представляется возможным. Выбираем доминантную конечность, где давление будет больше, и в последующем именно там и будем замерять показатели. Пациент должен сидеть в удобной позе, рука — на уровне сердца, манжета накладывается на плечо, где нижний край на 2 сантиметра выше локтевого сгиба, перед процедурой не рекомендуется пить крепкий чай или кофе минимум за час, за 30 минут — не курить, за пять минут до измерения давления советуем отдохнуть, восстановить дыхание и пульс. По правилам, давление измеряется три раза с интервалом в минуту. Первое измерение всегда будет самым высоким, его не берем в расчет. Средний показатель второго и третьего и будет истинным.

— Как не допустить роста давления?
— Главная задача гипертоника — подобрать для себя соответствующую базисную терапию. С собой всегда необходимо иметь «скоропомощные» препараты, тонометр, седативные препараты, способные снять нервное напряжение. Важно убедить себя принять основную мысль: лечение гипертонической болезни будет пожизненным. Этот недуг дешевле профилактировать — и для самого пациента, и для всей системы здравоохранения, — чем в дальнейшем лечить. Стоит учитывать, что нередки случаи, когда в результате повышенного давления у человека случается инвалидизация. Искренне верю, что ваши читатели осознают ценность своего хорошего самочувствия и понимают важность поговорки «легче предупредить, чем исправлять», а если гипертония имеет место, то в таком случае относиться к себе следует с особым вниманием и не допускать критических ситуаций.

Обратите внимание:

Контролируя артериальное давление, следует запомнить три важные цифры:

1. Офисное,
когда пациенту измеряют артериальное давление в больничном кабинете, норма: меньше, чем 140 на 90.

2. СКАД (самоконтроль артериального давления),
когда пациент измеряет давление дома своим тонометром,
норма: меньше, чем 135 на 85.

3. Суточный мониторинг давления,
когда исследование проводится с помощью аппарата «Холтер»,
норма: меньше, чем 130 на 80.