Публикации

Жизненная арифметика: контролируем артериальное давление!

Гипертоническая болезнь — самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы на сегодняшний день. Осложняет клиническую картину тот факт, что многие не подозревают о наличии у себя гипертонии. Из тех, кто знает — не все лечатся. Из тех, кто лечится — не все делают это правильно. Из тех, кто делают это правильно — не все достигают целевых цифр артериального давления. Разбираемся в сути вопроса вместе с Александром Быковым, главным внештатным специалистом-кардиологом министерства здравоохранения Свердловской области.

— Александр Николаевич, чем опасна гипертоническая болезнь?
— Гипертония является основным фактором риска развития ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, инсультов, заболеваний периферических артерий, заболеваний почек, фибрилляции предсердий. Есть артериальная гипертензия — синдром повышения артериального давления. Когда мы говорим про гипертоническую болезнь, то это — эссенциальная артериальная гипертензия, другими словами, наследственно обусловленная. Степень распространения этого заболевания составляет 95 процентов. Оставшиеся 5 процентов приходятся на симптоматическую артериальную гипертензию. В основном это характерно для молодого возраста. Увы, многие заболевания сегодня значительно помолодели. Извечный цейтнот, безработица, кредиты, ипотеки, вредные привычки, плюс стресс на фоне прошедшего массового распространения ковида и его последствий. Другая причина — чрезмерное употребление соли. То, что вы можете сделать уже сегодня, так это заменить привычную поваренную соль на калий хлор. Будет так же вкусно, но значительно менее вредно.

— Кажется, что измерить собственное давление может любой — дело нехитрое. Но есть ли правила, как делать это действительно «по науке»?
— Обычно мы измеряем давление путем наложения манжеты тонометра на руку. Допустимая разница между правой и левой — 10 мм ртутного столба. Иногда приходится измерять давление на ноге, в том случае, когда на руке сделать это не представляется возможным. Выбираем доминантную конечность, где давление будет больше, и в последующем именно там и будем замерять показатели. Пациент должен сидеть в удобной позе, рука — на уровне сердца, манжета накладывается на плечо, где нижний край на 2 сантиметра выше локтевого сгиба, перед процедурой не рекомендуется пить крепкий чай или кофе минимум за час, за 30 минут — не курить, за пять минут до измерения давления советуем отдохнуть, восстановить дыхание и пульс. По правилам, давление измеряется три раза с интервалом в минуту. Первое измерение всегда будет самым высоким, его не берем в расчет. Средний показатель второго и третьего и будет истинным.

— Как не допустить роста давления?
— Главная задача гипертоника — подобрать для себя соответствующую базисную терапию. С собой всегда необходимо иметь «скоропомощные» препараты, тонометр, седативные препараты, способные снять нервное напряжение. Важно убедить себя принять основную мысль: лечение гипертонической болезни будет пожизненным. Этот недуг дешевле профилактировать — и для самого пациента, и для всей системы здравоохранения, — чем в дальнейшем лечить. Стоит учитывать, что нередки случаи, когда в результате повышенного давления у человека случается инвалидизация. Искренне верю, что ваши читатели осознают ценность своего хорошего самочувствия и понимают важность поговорки «легче предупредить, чем исправлять», а если гипертония имеет место, то в таком случае относиться к себе следует с особым вниманием и не допускать критических ситуаций.

Обратите внимание:

Контролируя артериальное давление, следует запомнить три важные цифры:
Офисное,
когда пациенту измеряют артериальное давление в больничном кабинете,
норма: меньше, чем 140 на 90.
СКАД (самоконтроль артериального давления),
когда пациент измеряет давление дома своим тонометром,
норма: меньше, чем 135 на 85.
Суточный мониторинг давления,
когда исследование проводится с помощью аппарата «Холтер»,
норма: меньше, чем 130 на 80.

Советы кардиолога: каждый должен знать уровень артериального давления
Какими должны быть цифры артериального давления и как предупредить гипертонию? Об этом мы беседуем с кандидатом медицинских наук, главным внештатным кардиологом Министерства здравоохранения Свердловской области Александром Быковым.

- Александр Николаевич, что такое гипертония?
- Гипертония – это синдром повышения артериального давления при гипертонической болезни (в основе – наследственный фактор) и симптоматических гипертензиях (когда имеется выявленная причина повышения давления).

– Какое давление считается повышенным?
– Решение о том, какое давление считается повышенным, ежегодно пересматривается Международным обществом артериальной гипертензии. На сегодняшний день о гипертензии говорят в том случае, если цифры офисного (на приëме у врача) измерения систолического артериального давления превышают 140 мм рт. ст., а диастолического – 90 мм рт. ст. При измерении давления в домашних условиях норма менее 135/85 мм рт. ст.
Кроме того, диапазон цифр нормального АД может отличаться в зависимости от возраста. Например, у пациентов от 18 до 65 лет нормой считается давление 120–130/70–80. У пациентов старше 65 лет цифры могут быть несколько выше – 130–149/80–90 (при хорошей переносимости). А у возрастных пациентов систолические цифры АД не должны превышать 140–150 мм рт. ст.

– Как правильно измерить артериальное давление в домашних условиях?
– Артериальное давление надо измерять, сидя в удобной позе, руку держать на уровне сердца, при этом манжета накладывается на плечо, её нижний край расположен на 2 см выше локтевого сгиба.

До измерения нельзя пить крепкий чай и кофе за 1 час, не курить за 30 минут, желательно находиться в покое после 5-минутного отдыха.

Рекомендуется трёхкратное измерение с интервалом в 1 минуту. Первое измерение не учитываем. Среднее второго и третьего – истинные цифры.

– Каковы причины гипертонии?
– Конкретные причины развития гипертонии пока не выявлены: большую роль играет наследственная предрасположенность и факторы риска, которые в совокупности приводят к повышению давления.
Все факторы риска гипертонии можно разделить на две группы – управляемые и не¬управляемые.

Среди неуправляемых факторов риска: наследственность – наличие гипертонии у ближайших родственников, мужской пол и возраст после 50 лет.
К управляемым факторам, приводящим к гипертонии, относятся:
– неправильное питание – рацион, богатый продуктами с высоким содержанием животных жиров, отсутствие клетчатки и повышенное количество сладкого, мучного;
– недостаточная физическая активность;
– курение (активное и пассивное) и регулярное употребление алкоголя;
– избыточная масса тела и ожирение любой стадии.
Есть также дополнительные факторы риска, такие как нарушение обмена холестеринов, сахарный диабет и преддиабет, постоянные стрессы и т. д.

– К каким последствиям может привести гипертония?
– Гипертонию называют «молчаливым убийцей»: из-за длительного отсутствия проявлений болезнь сложно заподозрить на ранних стадиях, в то время как необратимые изменения в организме уже происходят.
Одно из тяжёлых проявлений гипертонии – гипертонический криз. Это состояние возникает вследствие резкого нарушения регуляции давления крови с быстрым повышением АД. В этот момент человек ощущает все симптомы гипертензии: его самочувствие внезапно ухудшается, наблюдаются признаки нарушения кровообращения в сердце и головном мозге. При этих симптомах необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.
Доказано, что у людей с повышенным артериальным давлением в 4 раза чаще возникает инфаркт миокарда, в 7 раз чаще – инсульт.

– Как известно любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Какова профилактика гипертонии?
– Для людей с повышенным артериальным давлением рекомендуется ограничить потребление соли. Продуктов, содержащих скрытую соль, достаточно много – это, к примеру, хлеб, сыры. Поэтому при приготовлении домашней еды не нужно досаливать пищу. А употребление копченостей, консервированной продукции, полуфабрикатов лучше совсем исключить.

Хорошей профилактикой артериальной гипертонии будут ежедневные физические нагрузки, отказ от курения, нормализация веса и размеренный образ жизни. Иногда, на начальной стадии, у пациентов с неосложнëнной артериальной гипертонией этого бывает достаточно, чтобы нормализовать артериальное давление без медикаментов.

– Как жить с гипертонией?
– Человеку с повышенным давлением важно соблюдать все предписания врачей. В первую очередь важным ритуалом должен стать контроль артериального давления.
Пациентам рекомендуется вести дневник давления. Это позволит отследить нарушения и поможет врачу в подборе терапии. Также необходимо выделить определённые часы для приёма лекарственных средств и строго следовать схеме лечения.

Гипертония при правильном подходе становится не опасным заболеванием, а особенностью жизни. Соблюдение всех рекомендаций, постоянная забота о собственном здоровье – это правильный путь к успешному контролю гипертонии и долгой жизни.

Как бросить курить?
Если у вас возник такой вопрос, значит пришло время заняться его решением. И вот здесь возникнет ещё больше вопросов. Но есть несколько психологических моментов, которые могут помочь…
Рассчитывали ли вы когда-нибудь бюджет или писали подробный план путешествия, рабочего процесса? Так и здесь возьмите лист бумаги и пропишите свои мысли по поводу отказа от курения:
1. Зачем бросать курить? Пропишите выгоды, которые получите, когда расстанетесь с сигаретой.
2. Природа не терпит пустоты! Что вы дадите себе взамен курения? Ведь там есть какая-то польза, пусть даже иллюзорная. Когда вы бросите курить, у вас высвободятся время, деньги и энергия для новых возможностей!
3. Где будете получать поддержку? Это близкие вам люди, друзья, коллеги… Поддержка будет сильнее, если они не курят или отказались от курения.
4. Что будете делать в перекур на работе? А когда скучно, грустно, весело?
Ответили на вопросы, почувствовали в себе силу и уверенность для решения вопроса, мысленно или вслух похвалите себя! Почувствовали неуверенность? Школы отказа от курения сегодня действуют при Центрах здоровья в поликлиниках.
Школа для желающих бросить курить (бесплатная!) на постоянной основе действует при Центре общественного здоровья и медицинской профилактики. Набор в группу по тел: 295-14-90

После пар на задний двор? Не кури!
Используешь каждую свободную минуту, чтобы покурить? Подумай о своем здоровье. Никотин опасен для организма подростка. У него еще находятся в стадии развития все системы и органы, имеет свои особенности и состояние обмена веществ в организме.
Курение подростков сказывается на нервной и сердечно-сосудистой системах. В 12-15 лет они уже жалуются на одышку при физической нагрузке. Такие дети становятся легко возбудимыми, вспыльчивыми, раздражительными, невнимательными.
У курящих подростков нарушаются обменные процессы в организме, особенно усвоение витаминов А, В1, В6, В12, а витамин С разрушается. Тормозится общее развитие, замедляется рост. Вследствие курения часто развивается малокровие, а также близорукость. Появляются воспалительные процессы в носоглотке. Курение сокращает твою жизнь минимум на 10 лет!
Это не нравоучение. Это теорема. Жизнь сама предоставит доказательства, жестокие и необратимые…

Электронные сигареты – мнимая безвредность
Наркологическая служба Свердловской области напоминает о пагубности курения и обращает внимание на мнимую безопасность и безвредность современных средств курения – электронных сигарет и вейпов.
Опасения специалистов вызывает новое заболевание, связанное с использованием современных устройств для курения. «Болезнь вейперов» или EVALI – это заболевание, связанное с повреждением легочной ткани на фоне чрезмерного курения электронных сигарет и вейпов.
Воздействие вкусовых и ароматических добавок в составе жидкостей электронных сигарет вызывает иссушение легочной ткани и слизистой дыхательных путей, что облегчает проникновение инфекции в поврежденные легочные ткани, обостряет воспалительный процесс дыхательных путей. Но страдает не только бронхолегочная система: жидкости в момент испарения способны провоцировать аллергические реакции, оказывать разрушающее действие на центральную нервную систему.
До сих пор думаешь о безвредности электронных сигарет? Хватит себя обманывать!