Публикации

Депрессия: куда обратиться за помощью и что делать, если близкий человек не хочет идти к врачу?
 
Ежегодно несколько тысяч жителей региона обращаются в Свердловскую областную клиническую психиатрическую больницу (СОКПБ) с диагнозом «депрессия». Главный профильный эксперт Минздрава Свердловской области, заместитель главного врача СОКПБ, руководитель клиники неврозов «Сосновый бор», врач-психиатр, психотерапевт Михаил Перцель напомнил уральцам, что такое депрессия, каковы её особенности, как помочь близкому человеку с таким диагнозом и куда обратиться за помощью.
— Михаил Григорьевич, что такое депрессия?
— Депрессия — это расстройство настроения. Оно проявляется в трёх основных признаках: длительном патологически сниженном настроении; упадке сил, энергии; утрате чувства удовольствия (на языке специалистов это называется ангедонией).
Дополнительные симптомы (важна их выраженность и комбинация): снижение концентрации внимания, заниженная самооценка, присоединение идеи вины и самоуничижения, видение прошлого и будущего в пессимистичных тонах, нарушение сна, снижение аппетита, идеи нанесения себе вреда. Всё это может сопровождаться такими соматическими проявлениями, как сердечно-сосудистый дискомфорт, проблемы с желудочно-кишечным трактом и другими. Тяжесть протекания депрессии оценивается по степени выраженности и количеству симптомов.
— В чём особенность депрессии? Что отличает её от обычного плохого настроения?
— Важным отличительным моментом депрессии является её длительность и выраженность — сниженное настроение отмечается на протяжении двух недель и более, основные симптомы достаточно выражены и объективно влияют на качество жизни.
— Всегда ли депрессия заметна окружающим?
— Если быть внимательным к человеку, то изменения в поведении, как правило, очевидны. При депрессии он перестаёт заниматься тем, что раньше приносило удовольствие, становится пассивным, сосредоточенным на своих переживаниях и ограниченной деятельности, не обращает внимания на что-то другое, уходит «с головой» в определённое «отвлекающее» занятие, например, просматривает сутками сериалы, много времени посвящает компьютерным играм, прибегает к алкоголя и тому подобное.
— Каковы причины депрессии?
— Причины можно разделить на три группы. Первая — органические повреждения центральной нервной системы, например, вследствие травм, инсульта, сердечно-сосудистых заболеваний, а также вследствие приёма психоактивных веществ, передозировки или неправильного использования лекарственных препаратов. То есть процессы, которые нарушают деятельность мозга и биохимический баланс в организме.
Вторая группа — это так называемые эндогенные факторы, когда внешние условия на возникновение депрессии не влияют, но она всё-таки развивается. Многие специалисты считают это следствием генетической предрасположенности.
Третья группа — это психогенная депрессия, то есть вызванная воздействием психологических факторов, реакцией человека на определённую ситуацию или обстановку через оценочную деятельность. Причины могут быть как явно выраженными — катастрофы, утрата близких, так и субъективно значимыми, когда для человека ситуация становится травмирующей в силу столкновения с особенностями его системы ценностей. Например, разлука с близким человеком может вызвать депрессию не потому, что этот человек очень важен, а потому, что это реакция на детские непроработанные травмы. Или тяжёлая реакция даже на малейшую критику из-за заниженной самооценки и сопутствующего ей перфекционизма.
— В каком случае обращение к специалисту обязательно?
— Человеческие эмоции — это инструмент для адаптации к окружающей среде, к меняющимся событиям. Например, появляется тревога — мы ищем её причины, находим, устраняем, и наша жизнь улучшается. При депрессии эмоции играют уже не созидательную роль, а деструктивную. То есть человек в результате такого эмоционального состояния дезадаптирован.
При симптомах, которые я назвал, важно сразу обратиться к врачу-психиатру, психотерапевту. Это нужно для того, чтобы в случае подтверждения диагноза предотвратить тяжёлое течение депрессии, а если депрессия не подтвердится, обратиться за помощью к психологу.
— Что делать родным и близким человека, у которого налицо все симптомы депрессии, но он отказывается обращаться к врачу?
— Близкие люди на то и близкие, чтобы найти механизмы, инструменты, слова, рычаги воздействия на страдающего депрессией. Нежелание обращаться за помощью — это уже медленное самоуничтожение. Важно найти те аргументы, которые пробудят в человеке глубинный источник его жизненных сил, значимые мотивы, ценности. Например, кто-то согласится бороться с недугом ради детей, кто-то ради карьеры, кто-то ради любви к семье и так далее.
— Можно ли силой заставить больного лечиться?
— Силой можно посадить человека в автомобиль его или завести в кабинет психиатра, однако никакого эффекта от такого лечения не произойдёт. Важный компонент в успешном исцелении, как и в любой другой болезни, — искреннее желание выздороветь.
Решение о недобровольной госпитализации принимает только суд, когда доказано, что необращение за медицинской помощью опасно для человека.
— Где в Свердловской области человек может получить квалифицированную помощь при депрессии?
— Можно обратиться к участковому врачу-психиатру по месту регистрации или пребывания. Этого бояться не нужно, обращение по вопросам депрессии не повлечёт никаких социальных последствий для человека. Под диспансерным наблюдением находятся только пациенты с тяжёлыми хроническими психиатрическими болезнями с частыми обострениями. Если психиатр исключит клинические симптомы депрессии, он направит вас к психологу.
В качестве экстренной и доступной помощи можно обратиться к специалистам Областного круглосуточного анонимного телефона доверия и психологической помощи по номеру 8-800-300-11-00. Телефон психологической помощи для детей, подростков и родителей 8-800-300-83-83. Все звонки, в том числе междугородние в пределах Свердловской области, бесплатные.

#здоровье_96

💊 Дети с редкими заболеваниями смогут быстрее получать необходимую помощь — Фонд «Круг добра» подготовил информационный листок.
Он содержит информацию о том, что нужно сделать, чтобы получить помощь от Фонда. При обращении в Фонд, дети смогут бесплатно получить современные препараты, медицинские изделия и технические средства реабилитации. Место жительства ребенка не имеет значения, так как Фонд поможет живущим в любом уголке страны.
✅ Благодаря Фонду 23 тысячи детей уже получили помощь, на их обеспечение направлено 205 млрд рублей.

#Флотская52

Врачи повторяют: чем быстрее будет оказана медицинская помощь после инсульта, тем выше шансы на восстановление пациента. Но как понять, что у вас или человека рядом инсульт и ему нужна помощь?
Инсульт возникает из-за разрыва сосуда или его закупорки тромбом. В этом случае к нервным клеткам не поступает нужное количество кислорода, глюкозы и других питательных веществ, что может привести к их гибели. Инсульт возникает внезапно и часто приводит к тяжелой инвалидности или смерти пациента. Одна из причин инсульта – повышенное артериальное давление.

Для диагностики инсульта применяют метод УДАР:
У – улыбка стала кривой не может улыбнуться симметрично
Д – движение нарушилось, не может одновременно поднять обе руки
А – артикуляция, нарушение речи
Р – решение – если у вас или другого человека ТОЛЬКО ОДИН из перечисленных признаков, немедленно вызывайте скорую помощь
112 – телефон для вызова экстренных служб.
Что можно сделать до приезда медиков?
Уложить больного и обеспечить ему приток свежего воздуха.

Как правильно измерять давление
​Цифровой автоматический тонометр сегодня значительно упростил процесс измерения артериального давления. И кажется, что сделать это может даже ребенок. Но для получения объективного результата необходимо придерживаться некоторых правил.
Артериальное давление измеряют, сидя в удобной позе, руку держа на уровне сердца, при этом манжета накладывается на плечо, её нижний край расположен на 2 см выше локтевого сгиба. Иногда приходится измерять давление на ноге, в том случае, когда на руке сделать это не представляется возможным. До измерения нельзя пить крепкий чай и кофе за 1 час, не курить за 30 минут, желательно находиться в покое после 5-минутного отдыха, чтобы восстановилось давление и пульс.
По правилам, давление измеряется три раза с интервалом в минуту. Первое измерение всегда будет самым высоким, его не берем в расчет. Средний показатель второго и третьего и будет истинным.
Обратите внимание: когда пациент измеряет давление дома своим тонометром, нормой считается показатель меньше, чем 135 на 85.

Делегация клинико-диагностического центра «Охрана здоровья матери и ребенка» приняла участие во Втором Евразийском форуме по диагностике и лечению орфанных болезней «Содружество без границ», на котором обсуждалось расширение программ неонатального скрининга в РФ и странах Средней Азии.

Главная дискуссионная линия на форуме строилась вокруг своевременности и целесообразности обследования детей на генетические заболевания, а также прозвучали вопросы орфанной настороженности врачей-педиатров, как своевременно заподозрить, выявить заболевание и правильно маршрутизировать пациента, чтобы он максимально быстро получил необходимую медицинскую помощь.