Публикации

Интересный факт!☝😊

Редкие зубы🦷☝
В норме у взрослого человека боковые поверхности зубов соприкасаются. Тем не менее, редкие зубы являются одной из распространенных проблем прикуса. Характеризуется патология большим межзубым расстоянием. Разреженный ряд может проявиться сразу после прорезывания молочных зубов, а может сформироваться уже после их замены на постоянные. Аномальным считается промежуток более 1 мм. Иногда они могут доходить до 6-7 мм.

✅Редкие зубы у детей
Редкие молочные зубики – это не всегда признак патологии. После их прорезывания челюсть продолжает расти. В результате примерно к 5-летнему возрасту формируются значительные межзубные пространства. Это говорит о нормальном формировании челюстей. Если зубки прорезались нормально, между ними было оптимальное расстояние, но с возрастом оно не увеличилось, стоит бить тревогу.❗
Дело в том, что отсутствие увеличения расстояния между зубиками у детей является признаком того, что челюсти не растут. ❗☝
Это значит, что они не готовы к формированию постоянных зубов. В результате после смены может сформироваться неправильный прикус. Очень часто в таких случаях формируется скученность, которую придется корректировать брекетами. Обращаться к детскому стоматологу нужно в том случае, если большое межзубное пространство сформировалось сразу после прорезывания всех молочных зубов.

✅Чем опасна патология
Основной причиной редких зубов является генетика, но патология может быть и приобретенной. Это связано с возрастной утерей нескольких зубов, после чего оставшиеся начинают сдвигаться. В результате межзубное пространство увеличивается.
☝Это не только эстетическая проблема. Аномалия может повлечь за собой целый ряд функциональных нарушений, а последствия редких зубов скажутся на здоровье:
В первую очередь страдает желудочно-кишечный тракт. Отсутствие сплошного зубного ряда приводит к тому, что пища недостаточно пережевывается. Постоянная плохая обработка еды в ротовой полости приводит к раздражению слизистой желудка. Развиваются болезни ЖКТ.
При разреженных зубных рядах страдают и сами зубы. На них оказывается более высокая нагрузка, поверхность быстрее истирается. Отсутствие смыкания боковых поверхностей делает коронку подверженной сильному внешнему воздействию, так как она оказываются открытыми со всех сторон.

✅Как исправить редкие зубы
Лечением редких зубов занимается врач ортодонт. Сложность заключается в том, что традиционные ортодонтические аппараты не всегда могут помочь. Врачу приходится использовать другие методы, позволяющие скорректировать зубной ряд.
♻Пломбирование. Это самый простой, традиционный метод лечения. С помощью пломбировочного материала врач увеличивает ширину коронки. В результате формируется ровный зубной ряд с нормальным межзубным пространством. Качественная эстетическая реставрация выполняется светоотражающим (фотополимерным) пломбировочным материалом. Визуально он абсолютно не заметен на поверхности эмали. Перед процедурой обязательно проводится профессиональная чистка от налета и камней. После подготовки послойно наносится пломбировочный материал, создается новая форма коронки. Окончательное моделирование врач делает с помощью бор-машины и шлифовки. Несмотря на то, что пломбирование – самый доступный вариант лечения, экономить на нем все же не стоит. Дешевые пломбировочные материалы изменяют со временем свой цвет, пломбы становятся заметны. Еще одна проблема, с которой может столкнуться пациент – хрупкость искусственного «продолжения» зуба.
♻Коронки. Этот метод можно применять в том случае, если проблема усугубляется отсутствием некоторых зубов. Тогда коронка поможет решать сразу две задачи – скорректировать межзубное расстояние и восстановить целостность зубного ряда.
♻Виниры. Современный метод, отличающийся высокой эффективностью и надежностью. Винир – это тонкая пластинка-накладка, которая крепится к передней поверхности коронки. За винирами можно спрятать не только пустые участки, но и скорректировать сильно разрушенные, сколотые коронки. Виниры хороши еще и тем, что можно почти идеально подобрать их цвет. Результатом установки является идеально ровная белоснежная улыбка. Лучше всего устанавливать керамические виниры. Визуально они почти не отличаются от натуральной эмали и при этом обладают достаточной прочностью.
Оптимальный метод выравнивания разреженного зубного ряда подберет врач. В том случае, если развитие аномалии связано с утратой зубов, целесообразно сделать имплантацию. В отличие от протезирования, имплантация не дает костной ткани атрофироваться, поэтому ряд остается ровным, зубы не сдвигаются со своих мест.

☝🦷Виды пломб зубов и пломбировочные материалы

Исторические стоматология прошла через невероятное количество пломбировочных материалов, однако только к 90-ым годам они стали удовлетворять всем требованиям.

Все материалы для пломбирования зубов делятся на временные и постоянные пломбировочные средства. Какой именно вид пломбы зубов выбрать решает врач, основываясь на выбранной им схеме лечения. Выбор материала отражается на стоимости.

✅Требования к временным материалам:
1. Герметичное закрытие полости. Временная пломба должна надежно изолировать друг от друга содержимое внутри зуба и ротовую полость. Состав некоторых лекарств не желателен для пищеварения;
2. Прочность при давлении и сжатии. Нагрузка при жевании соответствует 40-70 кг, поэтому некачественная пломба может развалиться под действием подобной силы. Даже если пломбировочное изделие устанавливается временно, оно должно иметь высокую прочность;
3. Отсутствие токсичности. При закрытии зуба временной пломбой важно учитывать, что содержимое ротовой полости может попадать в желудок и печень. Поэтому все пломбировочные средства должны быть нетоксичны. Кроме того, материал не должен оказывать негативного влияния на пульпу;
4. Легкость установки и выведения. Временная установка материала в зубную единицу не должна занимать много времени. Она должна обладать способностью к моделированию (быть пластичной) и быстрому затвердеванию. Также важно, чтобы материал быстро извлекался из зубной единицы, и врач смог продолжить лечение;
5. Нерастворимость в ротовой жидкости. Конечно, временная пломба может со времен подвергаться воздействию внешних факторов, однако она не должна деформироваться слишком быстро. Период эксплуатации временно закрытого пломбой зуба составляет до 1,5 месяцев.

✅Требования к пломбировочным материалам для постоянных пломб:
1. Химическая стойкость к ротовой жидкости и принимаемой пище. Более ранние материалы для постоянного пломбирования зубов прекрасно себя показывали сразу после установки, однако со временем подвергались видоизменению: они деформировались под влиянием ротовой жидкости. Современные пломбировочные материалы надежно ведут себя в жидкой среде с таким разнообразным составом, как в слюне;
2. Механическая прочность. Так как во время жевания оказывается большая нагрузка, пломба зуба должна выдерживать ее не в меньшей степени, чем натуральные ткани. Современные пломбы крайне редко раскалываются. Если отлом все же произошел, то скорее всего отлетел кусочек эмали или нарушилась адгезия между пломбой и зубом;
3. Устойчивость к стиранию. Истирание – это естественный процесс. И сама крепкая пломбировочная основа тоже сотрется, потому что любой материал подвержен стиранию. Однако если пломба будет стираться быстрее, чем естественные ткани, то это может нарушить прикус и отразиться на здоровье височно-нижнечелюстного сустава;
4. Высокие адгезивные свойства к тканям зуба. Адгезия – это свойство материла прочно связываться с другим. В данном случае в качестве материалов выступают зуб и пломба. Конечно, установка пломбы требует нанесения специальных адгезивов, но если она сама лишена этого свойства, то будет постоянно выпадать. Адгезия зубной единицы и пломбы может нарушаться, но это не страшно. Если это произошло в течение года после пломбирования, то врач заменит реставрацию по гарантии, но после этого срока придется заплатить полную стоимость пломбы;
5. Низкая усадка. При усадке готовое пломбировочное изделие уменьшается в размере через некоторое время. Ранние материалы обладали способностью к усадке выше нормы, поэтому со временем такие изделия вылетали: из-за уменьшения размеров они отходили от стенок полости. Сейчас такое свойство уже давно не встречается;
6. Биосовместимость и биоинертность. Биосовместимость означает, что искуственный материал не конфликтует с естественным, а биоинертность – что он не оказывает негативного воздействия на организм;
7. Высокие эстетические свойства. Особенно это важно при реставрациях в зоне улыбки, которые бросаются в глаза и окружающим, и пациенту. Однако при закрытии жевательных зубов пломбой тоже желательно выбирать нейтральные цвета, так каких все равно может быть видно при разговоре или смехе;
8. Низкая теплопроводность. Эмаль надежно защищает пульпу от перегрева, но при кариесе эмаль разрушается. Замещающая ее пломба должна обладать низкой теплопроводностью, чтобы горячая еда не раздражала пульпу;
9. Удобство применения. Это важный момент для врача, потому что он не будет нервничать во время моделирования изделия и сделает его хорошо. С другой стороны, для пациента это тоже имеет значение: чем быстрее врач закроет зуб пломбой, тем меньше устанет пациент;
10. Рентгеноконтрастность. Безусловно, врач всегда увидит реставрацию в ротовой полости, однако не поймет, насколько она глубокая. В таком случае пациент отправляется в рентген-кабинет на снимок, на котором доктор увидит нижние границы пломбы.

Этапы пломбирования зуба🦷🦷🦷
✅Избавление от кариеса с помощью покрытия зуба пломбой проходит в несколько стандартных этапов, а их количество зависит от клинической ситуации.

♻Анестезия. Для коррекции начального и поверхностного кариеса она фактически не требуется. В этом случае врач сделает анестезию, если пациенту будет сильно страшно или некомфортно лечиться без нее. Однако при более глубоком поражении без обезболивания обойтись не получится. Чем ближе дно полости к нерву, тем сильнее неприятные ощущения во время препарирования. Анестетик подбирается в зависимости от необходимой силы обезболивания и индивидуальной непереносимости лекарственных средств. Анестезирующий эффект наступает через 5-10 минут и длится довольно долго: его всегда хватает для лечения кариеса. Возможно ухудшение самочувствия или болезненные ощущения, когда анестезия начнет отходить;
♻Препарирование полости. Сначала врачу нужно удалить все размягченные ткани очаге поражения: если что-то останется, то кариес разовьется в этом месте вновь. Кроме того, препарирование необходимо для создания определенной формы полости, чтобы у пломбировочной основы были ретенционные пункты;
♻Лечебные и изолирующие прокладки. Лечебные прокладки нужны, когда полость глубокая и пульпа раздражена. Для того, чтобы не удалять нерв раньше положенного, используются лечебные прокладки: они успокаивают пульпу, и зуб не болит. Изолирующие прокладки нужны, когда корневые каналы уже пролечены. Эти прокладки позволяют избежать микроподтекания в ротовую полость. Отметим, что данный этап делается не всегда, а только по показаниям;
♻Протравливание. Как бы страшно это не звучало, на самом деле этап занимает всего 30 секунд. Поверхность зубной единицы обрабатывается гелем, содержащим 37% ортофосфорную кислоту. Она наносится строго на 30 секунд, а затем тщательно смывается водой из пустера. После протравливая поверхность становится шершавой, что обеспечивает лучшее сцепление зуба с пломбой;
♻Установка пломбы
Нанесение бонда. Он представляет собой жидкость, наносимую на протравленную поверхность и застывающую в ультрафиолетовом свете. Бонд – это адгезив, который выступает в роли «клея», без него зуб и пломба не сцепятся между собой;
♻Внесение материала. На пломбировочную основу доктор маленькими порциями вносит пломбу в зуб, моделируя все анатомические особенности. В результате запломбированная зубная единица неотличима от натуральной;
♻Шлифовка и полировка. С помощью копирки врач убирает все выступающие места, чтобы пломбировочная основа не мешала пациенту. Слишком высокая пломба может быть причиной болей в ВНЧС, а слишком низкая не будет функциональная. Когда подгон высоты закончен, зуб с пломбой полируется пастой и резиновой насадкой.

✅Из чего складывается стоимость пломбы зуба 🦷

Стоимость пломбы складывается в основном из проводимых этапов и используемых материалов:

♻Для лечения кариеса не всегда нужна анестезия. Но если пациент испытывает сильный страх или полость глубокая, то доктор, безусловно, обезболит место работы. Проведение анестезии рассчитывается отдельно от цены;
♻Наличие лечебных или изолирующих прокладок. Отметим, что видов прокладок великое множество, и у каждого свои показания к применению. В некоторых случаях можно сэкономить и поставить прокладку попроще, но иногда такая экономия навредит лечению. Тогда используются более дорогие прокладки, обладающие способностью к нужному виду лечения;
♻Вид протравки и адгезива. Существуют разные поколения адгезивных систем. Самая распространенная система, когда протравка и бонд наносятся раздельно. Она привычна многим врачам и стоит дешевле. Но в некоторых клиниках используют адгезивные системы последних поколений, когда протравка уже входит в состав бонда. Такой раствор наносится на поверхность, оставляется на 30 секунд для протравливания и только потом засвечивается. Это сокращает время изготовления изделия, а также более комфортно для пациента, так как неприятный момент смывания протравки исключен;
♻Вид пломбы зуба. Материалы для постоянного пломбирования тоже отличаются между собой. Те, что используются для эстетических реставраций, стоят дороже, поскольку должны отвечать высоким эстетическим требованиям. При установке пломбы на зуб в жевательной области можно использовать менее красивые материалы. В любом случае, качество сцепления не пострадает.
♻Цена пломбы зуба зависит от множества факторов как со стороны закупаемого в клинике оборудования для работы, так и со стороны клинической ситуации. Ознакомиться с примерным прайсом клиники можно, задав администратору вопрос по телефону. Точную цену пломбы озвучит врач непосредственно во время приема, оценив масштаб необходимого изделия.