Публикации

Что такое КТ зубов?
Компьютерная томография – это диагностический метод, с помощью которого в современной стоматологии врач получает исчерпывающую информацию о состоянии здоровья зубов и других тканей полости рта. Полученный 3D-снимок отличается высоким качеством: на нем видно даже самые малейшие анатомические особенности, которые могут повлиять на процесс лечения и его итоги.

✅3D-снимок зубов необходим для диагностики заболеваний многих разделов стоматологии, а именно:
♻В терапевтической стоматологии – для определения состояния зубных тканей, локализации очага воспаления, подсчета числа каналов в корне зуба у конкретного больного для предстоящего эндодонтического лечения.
♻В пародонтологии 3D-исследование назначается для выяснения степени тяжести поражения пародонта. Это имеет значение для выбора тактики дальнейшего лечения.
♻В имплантологии на этапе подготовки для выбора места, куда будет поставлен имплантат. По 3D-снимку легко производится замер толщины костной ткани, оценка ее структуры и пригодности для внедрения имплантового корня. Компьютерная томография для проведения имплантации захватывает и гайморову пазуху (ее размеры, структуру, строение и расположение), так как при установке искусственных корней важно ее не повредить. С помощью КТ имплантолог может подобрать идеальный вид импланта и его размер, разработать план установки имплантов.
♻В ортодонтии компьютерная томография часто выполняется перед коррекцией патологического прикуса. Данный метод обследования выполняется также для определения возможности и/или необходимости удаления не до конца прорезавшегося зуба (чаще всего это относится к восьмеркам).
Полученное изображение стоматолог может приближать, поворачивать под нужным углом, чтобы пристально изучить интересующую его область. Это очень важно в эндодонтии при лечении каналов. Для обычного рентгеновского исследования такие манипуляции недоступны, ведь картинка получается плоской. Врач при проведении 3D-снимка может рассмотреть послойные срезы в любой проекции без предварительного инвазивного вмешательства. Зачастую этого достаточно для установления окончательного диагноза.

✅Показания к 3D КТ в стоматологии
На первый взгляд даже опытному специалисту бывает трудно поставить точный диагноз.
Компьютерная томография показана при:
♻Любых механических травмах зубов и челюсти. Даже если внешние симптомы отсутствуют, визуально могут определяться травматические повреждения тканей. Последствием таких травм может стать перелом челюсти со смещением или без него. Также вследствие удара или другого механического воздействия может произойти травма корня зуба, что в дальнейшем чревато его потерей. Томографическое исследование позволяет своевременно выявить травму и начать ее эффективное лечение.
♻Аномалиях строения зубного ряда, патологическом развитии зубной ткани. В этой ситуации 3D-снимок чаще всего назначает стоматолог-ортодонт. КТ позволяет заранее выяснить, способен ли зубной ряд выстоять нагрузку брекет-системой для исправления аномалий прикуса. Томография также помогает врачу собрать данные обо всех особенностях строения зубов и челюсти, что необходимо для изготовления индивидуальных ортодонтических конструкций.
Наличии симптомов осложнений после лечения. С помощью 3D-снимка зубов можно оценить качество выполненных манипуляций, вовремя обнаружить и ликвидировать рецидив болезни.
♻Планировании хирургического вмешательства. Тщательная подготовка к операции позволяет заранее предотвратить множество осложнений или обнаружить противопоказания для проведения инвазивных вмешательств. Во время компьютерной томографии могут быть выявлены факторы, способные негативно повлиять на ход операции, ее сложность и длительность.
♻Оценке эффективности проведенного лечения. Контрольный снимок позволяет выяснить, все ли патологические очаги были удалены, насколько тщательно запломбированы каналы, не остались ли корни после сложного удаления зуба. КТ по показаниям проводится также после имплантации утраченных ранее зубных единиц.
♻Подозрении на онкопатологию, а также при подтвержденном злокачественном новообразовании с целью уточнения состояния здоровья. Компьютерная томография дает возможность увидеть малейшие опухолевые очаги, что существенно повышает шансы на благоприятный исход болезни.
♻Планировании проведения наращивания костной ткани. Челюстная кость и ее структура просматривается и на обычном рентгеновском снимке, но врачу перед операцией также важно получить полную информацию о расположении и состоянии мягких тканей, кровеносных сосудов. Их можно увидеть только на 3D-изображении высокого разрешения. Костная пластика является одним из этапов операции имплантации: без нее порой невозможно провести установку импланта, так как его просто некуда будет интегрировать.
✅Противопоказания
КТ зубов и челюсти является медицинской диагностической процедурой, поэтому она имеет некоторые противопоказания. Среди них – детский возраст до двух лет, беременность и период лактации у женщин. Специалист заранее выясняет наличие противопоказаний к исследованию у конкретного пациента, по необходимости подбирает альтернативный метод обследования. Человеку следует заранее предупредить стоматолога о своих хронических заболеваниях, непереносимости и аллергии на какие-либо лекарственные средства.

Показания для протезирования. БЮГЕЛЬНЫЙ ПРОТЕЗ.

Бюгельные протезы устанавливаются на нижнюю челюсть, если:
♻имеется обширный дефект – например, отсутствует более двух зубов в ряду;
♻отсутствуют полностью все зубы – в таком случае для фиксации протеза пациенту предварительно вживляют опорные имплантаты;
♻отсутствуют последние зубы в ряду;
♻у пациента хронический пародонтит и есть необходимость дополнительного укрепления остальных зубов в ряду с помощью протеза.

✅4 конкурентных преимущества бюгельного протеза для зубов нижней челюсти
1. Комфорт в ношении. К протезу очень легко привыкнуть. Это касается и речи, и пережевывания пищи, и улыбки, и общих ощущений. При условии качественного выполнения конструкции нет ощущения инородного тела.
2. Надежная фиксация. Благодаря перечисленным выше способам крепления, бюгели хорошо удерживаются на зубах. Если сравнивать с классическими пластинчатыми аналогами, бюгельные протезы по этому показателю превосходят их в разы.
3. Прочность бюгельной конструкции. Она достигается, благодаря металлической основе протеза.
4. Долгий срок эксплуатации. В среднем, такие протезы устанавливаются на зубы нижней челюсти на срок от 10 лет.

✅Наряду с указанными преимуществами есть и некоторые нюансы использования протезов:
1. в отдельных клинических случаях требуется предварительное обтачивание своих зубов;
2. отдельные виды креплений могут визуализироваться при разговоре, а также широкой улыбке;
3. стоимость протезов – приблизительно на 30 – 40% выше, чем у пластиночных.

✅4 шага в рамках установки бюгельных протезов
Условно весь процесс протезирования можно разделить на четыре шага:
Шаг №1 – подготовка к протезированию зубов. Выполняется полная диагностика состояния полости рта, панорамный снимок челюсти, пролечивается кариес, укрепляются десна.
Шаг №2 – препарирование зубов. Как правило, для фиксации бюгельного протеза на нижней челюсти предварительно обтачиваются, как минимум, четыре зуба, после чего сверху устанавливаются искусственные коронки.
Шаг №3 – работа над конструкцией протеза. С нижней челюсти специалистом снимаются оттиски. Данные отправляются в лабораторию для дальнейшего изготовления протеза.
Шаг №4 – установка готового протеза. Стоматолог примеряет полученную конструкцию, убеждается в точности позиционирования. Пациент при этом получает экспертные рекомендации по правильному ношению, снятию и надеванию протеза, а также специфике ухода за новыми зубами.

✅Процесс привыкания к бюгельному протезу – особенности и нюансы
Процесс привыкания к бюгельному протезу, установленному на нижнюю челюсть, совсем не быстрый. Сперва пациента может беспокоить обильное слюноотделение, дискомфорт во время жевания еды. Могут быть и дефекты речи – человеку сложно выговаривать шипящие и свистящие звуки. Также в первое время может ощущаться легкое натирание слизистой оболочки полости рта, но и это нормально.

☝Ремонт бюгельного протеза
✅У зубного протеза, даже самого качественного, есть определенный эксплуатационный период, в который он сохраняет высокие характеристики. Неправильный уход может привести к сокращению срока службы.
✅Отчего ломаются протезы?
Преждевременный износ и, как следствие, необходимость в починке наступают в результате неграмотного обращения с конструкцией, например, если на нее оказывалась непредусмотренная правилами нагрузка или был неправильный уход.
✅Однако ремонт бюгельного протеза требуется и по другим причинам:
1. при изготовлении была нарушена техника составления элементов;
слепок был сделан некорректно и в результате неплотно прилегает к челюстной кости;
2. повредился опорный зуб или по каким-либо причинам произошли другие изменения в челюсти;
3. при изготовлении не были учтены такие факторы как бруксизм пациента;
4. протез подвергался перепадам температур;
качество материалов производства конструкции не соответствует заявленным.
Вариантов дефектов несколько: ломается конструкция целиком или ее часть; «отлетают» фиксаторы, выпадает искусственный жевательный элемент. В любом случае необходим срочный ремонт, чтобы иметь возможность нормально жевать.
✅Что делать, если конструкция поломалась?
Ремонтировать бюгельный протез самостоятельно не рекомендуется. Малейшая неточность ведет к еще большей поломке, соответственно, последующий ремонт у техников обойдется дороже. В крайнем случае, можно самому ликвидировать небольшие повреждения: зафиксировать крючок или в месте трещины использовать специальный клей, чтобы не допустить большего повреждения.
✅Важно! Использовать необходимо только средства, предназначенные для склеивания конструкций, предназначенных для ношения во рту. Пытаться склеить протез «Моментом» или суперклеем – не только бессмысленно, но и небезопасно для здоровья!
При серьезных поломках восстановление без помощи протезиста невозможно. В лучшем случае вы просто продлите «агонию» протеза. Причем мучиться будете именно вы, поскольку неправильно собранная конструкция достаточно сильно травмирует десна. Найти специализированную техническую лабораторию возможно, поэтому лучше доверьте ремонт бюгельного протеза профессионалам, которые дадут гарантию.

Эстетическая реставрация зубов

✅Эстетическая реставрация зубов – это комплекс стоматологических мероприятий по улучшению эстетики зубного ряда, восстановлению внешнего вида зубов и приведению их в максимально сходное с физиологическим состояние. Иными словами, эстетическая реставрация направлена на восстановление целостности и изначального внешнего вида зубного ряда. Особенно важна такая реставрация для передних зубов, которые постоянно на виду, и дефекты которых сразу становятся заметны окружающим.
✅На сегодня существует два основных вида эстетической (художественной) реставрации:
1. Прямая, с применением пломбировочных материалов.
2. Непрямая, с применением виниров и люминиров.
Прямая реставрация передних зубов обычно применяется в тех случаях, когда повреждения незначительны, но иногда это единственный способ вернуть улыбке красоту. В тех случаях, когда степень разрушения значительная, но повреждена только передняя поверхность зуба, прибегают к непрямой реставрации при помощи виниров или люминиров.
Какой метод выбирать – решает стоматолог после детального обследования ротовой полости пациента и с учетом его пожеланий. Но все же и пациенту желательно знать сильные и слабые стороны обоих методов.
☝Сравним два вида эстетической реставрации зубов между собой:
✅Метод изготовления. Пломбировочный материал формируется непосредственно во рту. С этим связано сразу несколько трудностей: сразу невозможно создать правильный контакт с близлежащими зубами, к тому же установка часто осложняется недостаточным визуальным доступом к месту пломбировки. Виниры изготавливают в лаборатории в соответствии со слепком с зубов пациента, поэтому они более точно вписываются в зубной ряд.
✅Износостойкость. Керамика более устойчива к истиранию, чем композитные материалы. Но фотополимеры, используемые в последние годы для эстетической реставрации передних зубов, отличаются высокой стойкостью к истиранию.
✅Сохранение изначального цвета. Стабилизация цвета и его устойчивость к пищевым красителям примерно одинакова, хотя керамика более выигрышна в этом плане.
✅Адгезия. Пломбировочный материал сильнее сцеплен с зубными тканями, чем винир, из-за этого иногда возможно отслоение винира или его трещина.
✅Обработка зуба. При установке пломбы обработка более щадящая, чем при установке винира – если, конечно, степень разрушения зуба не слишком большая.

Микропротезирование

Зубы с большим разрушением сейчас не обязательно восстанавливать коронками.

Полностью сохранить внешние контуры зуба в неизменном виде на долгие годы, не обтачивая сам зуб и уж тем более соседние "здоровые" зубы, можно с помощью микропротезирования.

Микропротезирование — щадящий метод сохранения и восстановления утраченного зуба (разрушения которого составляют до 50-60%). При этом очень важно, что не затрагиваются соседние единицы. Метод относится к несъемному протезированию и отличается быстротой работы.

Преимущества микропротезирования:
✅ Высокая точность протеза
✅ Улучшенная эстетика
✅ Увеличение срока службы реставрации
✅ Максимальное сохранение собственных тканей зуба