АО «АСТРАМЕД-МС» (СМК) информирует: Порядок предоставления бесплатных санаторно-курортных путевок гражданам по полису ОМС

Программой обязательного медицинского страхования (ОМС) предусмотрено предоставление бесплатных санаторно-курортных путевок определенным категориям граждан – взрослым и детям. В том числе получить бесплатную путевку могут граждане, застрахованные по ОМС, но не относящиеся к льготным категориям. Бесплатные санаторно-курортные путевки гражданам всех категорий оформляются через Социальный фонд России (СФР), на местах – через отделения СФР (органы социальной защиты населения).

В каком случае гражданин, не входящий в льготную категорию, может получить бесплатную путевку по полису ОМС?

Если человек перенёс тяжелое заболевание или операцию, имеет серьезное хроническое заболевание, профзаболевание или производственную травму и нуждается в реабилитации.

Что нужно сделать для получения путевки по полису ОМС?

1. Для этого нужно взять у своего лечащего врача-терапевта заключение и рекомендацию к санаторно-курортному лечению - справка по форме № 070/у. Именно врач должен решить, имеются ли достаточные медицинские показания для направления на санаторное лечение и нет ли каких-либо противопоказаний. При необходимости проводится врачебная комиссия в поликлинике по месту вашего прикрепления.

2. Обратиться в органы социальной защиты населения по месту прописки и удостовериться, что при вашем заболевании (справка по форме № 070/у) предусмотрено предоставление бесплатных санаторно-курортных путевок.

3. Взять в органах соцзащиты список документов, необходимых для оформления путевки.

4. С готовым пакетом документов необходимо подойти в органы социальной защиты населения и подать заявку на получение бесплатной путевки. В порядке очередности вам будет предоставлена бесплатная путевка на санаторно-курортное лечение.

Важно! Если в течение календарного года вы не были обеспечены такой путевкой, вы сохраняете за собой право на ее предоставление и по окончании календарного года.

5. Когда органы соцзащиты сообщат вам о выделении бесплатной путевки, нужно подойти к своему врачу-терапевту для оформления санаторно-курортной карты по форме № 072/у, в которой врач укажет диагноз, сопутствующие заболевания, результаты лечения и дальнейшие рекомендации.

Какие документы нужно взять с собой в санаторий?

Помимо санаторно-курортной карты, а также паспорта, полиса ОМС, СНИЛС вам могут понадобиться и другие документы. Например:

- актуальные результаты анализов;

- справки от венеролога и гинеколога;

- справки о прививках и перенесенных заболеваниях (для детей);

- другие исследования.

Список необходимых документов следует до отъезда уточнить в санатории (на сайте, запрос по электронной почте, телефонный звонок).

Обратите внимание! Для санаторно-куротного лечения:
*должны быть показания к лечению, перечисленные в приказе Минздрава РФ от 28 сентября 2020 г. № 1029н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения»;
* не должно быть противопоказаний к лечению в санатории. К ним относятся ЗППП, паразитарные и инфекционные болезни, обострения хронических заболеваний, психические расстройства;

* путёвку на санаторно-курортное лечение врачебная комиссия не одобрит тем гражданам, у кого обострилось хроническое заболевание. Им потребуется дождаться ремиссии.

По вопросам оказания медицинской помощи по программе ОМС обращайтесь в АО «АСТРАМЕД-МС» (СМК) по телефону Контакт-центра: 8-800-250-79-44 (звонок по России бесплатный).