Стоматологическая клиника «Улыбка»

Диета при пародонтозе☝🦷
♻Основная цель диеты при пародонтозе – насыщение организма витаминами и минералами, которые бы способствовали укреплению десневой ткани.
✅В рацион должны быть включены особые продукты:
♻Твердая пища
Именно твердые продукты обеспечивают так называемую естественную тренировку десен и зубов. Но здесь нужно придерживаться «золотой середины», то есть употреблять в меру твердые продукты: яблоки, морковь, огурцы, мясо. От орехов, слишком твердых зерновых следует отказаться.
А вот при острой форме пародонтоза от твердых продуктов следует отказаться, так как они повреждают мягкие ткани, провоцируют непрекращающуюся кровоточивость десен. Включите в рацион пюрированные продукты, больше жидких блюд.
♻Молочная и кисломолочная продукция
«Молочка» обогащена кальцием, который важен для формирования здоровых десен и зубов. А кисломолочные продукты активизируют работу желудочно-кишечного тракта, насыщают организм полезными веществами, которые необходимы для природной регенерации тканей. Кефир, ряженка, йогурты, сыр, творог, сметана обязательно должны быть в ежедневном рационе. Но от сахара следует отказаться, взамен можно добавить немного меда.
♻Цитрусовые
В них содержится большое количество витамина С. Апельсины, лимоны, грейпфрут, мандарины – только приветствуются. Пейте чай с лимоном, который также оказывает тонизирующее воздействие.
♻Диета при пародонтозе подразумевает насыщение рациона фруктами, овощами, кисломолочными продуктами. Из белка рекомендованы морепродукты, рыба, нежирные сорта мяса. Все тяжелое и плохо перевариваемое для организма стоит исключить, в том числе алкогольные и слабоалкогольные напитки.

✅Напитки, рекомендуемые при пародонтозе:
минеральная вода без газа (минимум 1,5 литра в сутки);
некрепкий зеленый чай;
компот их свежих фруктов или сухофруктов;
йогурты;
узвар;
кисель.

✅Из чего складывается стоимость пломбы зуба 🦷

Стоимость пломбы складывается в основном из проводимых этапов и используемых материалов:

♻Для лечения кариеса не всегда нужна анестезия. Но если пациент испытывает сильный страх или полость глубокая, то доктор, безусловно, обезболит место работы. Проведение анестезии рассчитывается отдельно от цены;
♻Наличие лечебных или изолирующих прокладок. Отметим, что видов прокладок великое множество, и у каждого свои показания к применению. В некоторых случаях можно сэкономить и поставить прокладку попроще, но иногда такая экономия навредит лечению. Тогда используются более дорогие прокладки, обладающие способностью к нужному виду лечения;
♻Вид протравки и адгезива. Существуют разные поколения адгезивных систем. Самая распространенная система, когда протравка и бонд наносятся раздельно. Она привычна многим врачам и стоит дешевле. Но в некоторых клиниках используют адгезивные системы последних поколений, когда протравка уже входит в состав бонда. Такой раствор наносится на поверхность, оставляется на 30 секунд для протравливания и только потом засвечивается. Это сокращает время изготовления изделия, а также более комфортно для пациента, так как неприятный момент смывания протравки исключен;
♻Вид пломбы зуба. Материалы для постоянного пломбирования тоже отличаются между собой. Те, что используются для эстетических реставраций, стоят дороже, поскольку должны отвечать высоким эстетическим требованиям. При установке пломбы на зуб в жевательной области можно использовать менее красивые материалы. В любом случае, качество сцепления не пострадает.
♻Цена пломбы зуба зависит от множества факторов как со стороны закупаемого в клинике оборудования для работы, так и со стороны клинической ситуации. Ознакомиться с примерным прайсом клиники можно, задав администратору вопрос по телефону. Точную цену пломбы озвучит врач непосредственно во время приема, оценив масштаб необходимого изделия.

Этапы пломбирования зуба🦷🦷🦷
✅Избавление от кариеса с помощью покрытия зуба пломбой проходит в несколько стандартных этапов, а их количество зависит от клинической ситуации.

♻Анестезия. Для коррекции начального и поверхностного кариеса она фактически не требуется. В этом случае врач сделает анестезию, если пациенту будет сильно страшно или некомфортно лечиться без нее. Однако при более глубоком поражении без обезболивания обойтись не получится. Чем ближе дно полости к нерву, тем сильнее неприятные ощущения во время препарирования. Анестетик подбирается в зависимости от необходимой силы обезболивания и индивидуальной непереносимости лекарственных средств. Анестезирующий эффект наступает через 5-10 минут и длится довольно долго: его всегда хватает для лечения кариеса. Возможно ухудшение самочувствия или болезненные ощущения, когда анестезия начнет отходить;
♻Препарирование полости. Сначала врачу нужно удалить все размягченные ткани очаге поражения: если что-то останется, то кариес разовьется в этом месте вновь. Кроме того, препарирование необходимо для создания определенной формы полости, чтобы у пломбировочной основы были ретенционные пункты;
♻Лечебные и изолирующие прокладки. Лечебные прокладки нужны, когда полость глубокая и пульпа раздражена. Для того, чтобы не удалять нерв раньше положенного, используются лечебные прокладки: они успокаивают пульпу, и зуб не болит. Изолирующие прокладки нужны, когда корневые каналы уже пролечены. Эти прокладки позволяют избежать микроподтекания в ротовую полость. Отметим, что данный этап делается не всегда, а только по показаниям;
♻Протравливание. Как бы страшно это не звучало, на самом деле этап занимает всего 30 секунд. Поверхность зубной единицы обрабатывается гелем, содержащим 37% ортофосфорную кислоту. Она наносится строго на 30 секунд, а затем тщательно смывается водой из пустера. После протравливая поверхность становится шершавой, что обеспечивает лучшее сцепление зуба с пломбой;
♻Установка пломбы
Нанесение бонда. Он представляет собой жидкость, наносимую на протравленную поверхность и застывающую в ультрафиолетовом свете. Бонд – это адгезив, который выступает в роли «клея», без него зуб и пломба не сцепятся между собой;
♻Внесение материала. На пломбировочную основу доктор маленькими порциями вносит пломбу в зуб, моделируя все анатомические особенности. В результате запломбированная зубная единица неотличима от натуральной;
♻Шлифовка и полировка. С помощью копирки врач убирает все выступающие места, чтобы пломбировочная основа не мешала пациенту. Слишком высокая пломба может быть причиной болей в ВНЧС, а слишком низкая не будет функциональная. Когда подгон высоты закончен, зуб с пломбой полируется пастой и резиновой насадкой.

☝🦷Виды пломб зубов и пломбировочные материалы

Исторические стоматология прошла через невероятное количество пломбировочных материалов, однако только к 90-ым годам они стали удовлетворять всем требованиям.

Все материалы для пломбирования зубов делятся на временные и постоянные пломбировочные средства. Какой именно вид пломбы зубов выбрать решает врач, основываясь на выбранной им схеме лечения. Выбор материала отражается на стоимости.

✅Требования к временным материалам:
1. Герметичное закрытие полости. Временная пломба должна надежно изолировать друг от друга содержимое внутри зуба и ротовую полость. Состав некоторых лекарств не желателен для пищеварения;
2. Прочность при давлении и сжатии. Нагрузка при жевании соответствует 40-70 кг, поэтому некачественная пломба может развалиться под действием подобной силы. Даже если пломбировочное изделие устанавливается временно, оно должно иметь высокую прочность;
3. Отсутствие токсичности. При закрытии зуба временной пломбой важно учитывать, что содержимое ротовой полости может попадать в желудок и печень. Поэтому все пломбировочные средства должны быть нетоксичны. Кроме того, материал не должен оказывать негативного влияния на пульпу;
4. Легкость установки и выведения. Временная установка материала в зубную единицу не должна занимать много времени. Она должна обладать способностью к моделированию (быть пластичной) и быстрому затвердеванию. Также важно, чтобы материал быстро извлекался из зубной единицы, и врач смог продолжить лечение;
5. Нерастворимость в ротовой жидкости. Конечно, временная пломба может со времен подвергаться воздействию внешних факторов, однако она не должна деформироваться слишком быстро. Период эксплуатации временно закрытого пломбой зуба составляет до 1,5 месяцев.

✅Требования к пломбировочным материалам для постоянных пломб:
1. Химическая стойкость к ротовой жидкости и принимаемой пище. Более ранние материалы для постоянного пломбирования зубов прекрасно себя показывали сразу после установки, однако со временем подвергались видоизменению: они деформировались под влиянием ротовой жидкости. Современные пломбировочные материалы надежно ведут себя в жидкой среде с таким разнообразным составом, как в слюне;
2. Механическая прочность. Так как во время жевания оказывается большая нагрузка, пломба зуба должна выдерживать ее не в меньшей степени, чем натуральные ткани. Современные пломбы крайне редко раскалываются. Если отлом все же произошел, то скорее всего отлетел кусочек эмали или нарушилась адгезия между пломбой и зубом;
3. Устойчивость к стиранию. Истирание – это естественный процесс. И сама крепкая пломбировочная основа тоже сотрется, потому что любой материал подвержен стиранию. Однако если пломба будет стираться быстрее, чем естественные ткани, то это может нарушить прикус и отразиться на здоровье височно-нижнечелюстного сустава;
4. Высокие адгезивные свойства к тканям зуба. Адгезия – это свойство материла прочно связываться с другим. В данном случае в качестве материалов выступают зуб и пломба. Конечно, установка пломбы требует нанесения специальных адгезивов, но если она сама лишена этого свойства, то будет постоянно выпадать. Адгезия зубной единицы и пломбы может нарушаться, но это не страшно. Если это произошло в течение года после пломбирования, то врач заменит реставрацию по гарантии, но после этого срока придется заплатить полную стоимость пломбы;
5. Низкая усадка. При усадке готовое пломбировочное изделие уменьшается в размере через некоторое время. Ранние материалы обладали способностью к усадке выше нормы, поэтому со временем такие изделия вылетали: из-за уменьшения размеров они отходили от стенок полости. Сейчас такое свойство уже давно не встречается;
6. Биосовместимость и биоинертность. Биосовместимость означает, что искуственный материал не конфликтует с естественным, а биоинертность – что он не оказывает негативного воздействия на организм;
7. Высокие эстетические свойства. Особенно это важно при реставрациях в зоне улыбки, которые бросаются в глаза и окружающим, и пациенту. Однако при закрытии жевательных зубов пломбой тоже желательно выбирать нейтральные цвета, так каких все равно может быть видно при разговоре или смехе;
8. Низкая теплопроводность. Эмаль надежно защищает пульпу от перегрева, но при кариесе эмаль разрушается. Замещающая ее пломба должна обладать низкой теплопроводностью, чтобы горячая еда не раздражала пульпу;
9. Удобство применения. Это важный момент для врача, потому что он не будет нервничать во время моделирования изделия и сделает его хорошо. С другой стороны, для пациента это тоже имеет значение: чем быстрее врач закроет зуб пломбой, тем меньше устанет пациент;
10. Рентгеноконтрастность. Безусловно, врач всегда увидит реставрацию в ротовой полости, однако не поймет, насколько она глубокая. В таком случае пациент отправляется в рентген-кабинет на снимок, на котором доктор увидит нижние границы пломбы.

Редкие зубы🦷☝
В норме у взрослого человека боковые поверхности зубов соприкасаются. Тем не менее, редкие зубы являются одной из распространенных проблем прикуса. Характеризуется патология большим межзубым расстоянием. Разреженный ряд может проявиться сразу после прорезывания молочных зубов, а может сформироваться уже после их замены на постоянные. Аномальным считается промежуток более 1 мм. Иногда они могут доходить до 6-7 мм.

✅Редкие зубы у детей
Редкие молочные зубики – это не всегда признак патологии. После их прорезывания челюсть продолжает расти. В результате примерно к 5-летнему возрасту формируются значительные межзубные пространства. Это говорит о нормальном формировании челюстей. Если зубки прорезались нормально, между ними было оптимальное расстояние, но с возрастом оно не увеличилось, стоит бить тревогу.❗
Дело в том, что отсутствие увеличения расстояния между зубиками у детей является признаком того, что челюсти не растут. ❗☝
Это значит, что они не готовы к формированию постоянных зубов. В результате после смены может сформироваться неправильный прикус. Очень часто в таких случаях формируется скученность, которую придется корректировать брекетами. Обращаться к детскому стоматологу нужно в том случае, если большое межзубное пространство сформировалось сразу после прорезывания всех молочных зубов.

✅Чем опасна патология
Основной причиной редких зубов является генетика, но патология может быть и приобретенной. Это связано с возрастной утерей нескольких зубов, после чего оставшиеся начинают сдвигаться. В результате межзубное пространство увеличивается.
☝Это не только эстетическая проблема. Аномалия может повлечь за собой целый ряд функциональных нарушений, а последствия редких зубов скажутся на здоровье:
В первую очередь страдает желудочно-кишечный тракт. Отсутствие сплошного зубного ряда приводит к тому, что пища недостаточно пережевывается. Постоянная плохая обработка еды в ротовой полости приводит к раздражению слизистой желудка. Развиваются болезни ЖКТ.
При разреженных зубных рядах страдают и сами зубы. На них оказывается более высокая нагрузка, поверхность быстрее истирается. Отсутствие смыкания боковых поверхностей делает коронку подверженной сильному внешнему воздействию, так как она оказываются открытыми со всех сторон.

✅Как исправить редкие зубы
Лечением редких зубов занимается врач ортодонт. Сложность заключается в том, что традиционные ортодонтические аппараты не всегда могут помочь. Врачу приходится использовать другие методы, позволяющие скорректировать зубной ряд.
♻Пломбирование. Это самый простой, традиционный метод лечения. С помощью пломбировочного материала врач увеличивает ширину коронки. В результате формируется ровный зубной ряд с нормальным межзубным пространством. Качественная эстетическая реставрация выполняется светоотражающим (фотополимерным) пломбировочным материалом. Визуально он абсолютно не заметен на поверхности эмали. Перед процедурой обязательно проводится профессиональная чистка от налета и камней. После подготовки послойно наносится пломбировочный материал, создается новая форма коронки. Окончательное моделирование врач делает с помощью бор-машины и шлифовки. Несмотря на то, что пломбирование – самый доступный вариант лечения, экономить на нем все же не стоит. Дешевые пломбировочные материалы изменяют со временем свой цвет, пломбы становятся заметны. Еще одна проблема, с которой может столкнуться пациент – хрупкость искусственного «продолжения» зуба.
♻Коронки. Этот метод можно применять в том случае, если проблема усугубляется отсутствием некоторых зубов. Тогда коронка поможет решать сразу две задачи – скорректировать межзубное расстояние и восстановить целостность зубного ряда.
♻Виниры. Современный метод, отличающийся высокой эффективностью и надежностью. Винир – это тонкая пластинка-накладка, которая крепится к передней поверхности коронки. За винирами можно спрятать не только пустые участки, но и скорректировать сильно разрушенные, сколотые коронки. Виниры хороши еще и тем, что можно почти идеально подобрать их цвет. Результатом установки является идеально ровная белоснежная улыбка. Лучше всего устанавливать керамические виниры. Визуально они почти не отличаются от натуральной эмали и при этом обладают достаточной прочностью.
Оптимальный метод выравнивания разреженного зубного ряда подберет врач. В том случае, если развитие аномалии связано с утратой зубов, целесообразно сделать имплантацию. В отличие от протезирования, имплантация не дает костной ткани атрофироваться, поэтому ряд остается ровным, зубы не сдвигаются со своих мест.

Интересный факт!☝😊

☝Цельнокерамические коронки относятся к безметалловым конструкциям и применяются в стоматологической практике около 30 лет. Это самые эстетичные протезы, рекомендованные к установке в зоне улыбки.❗❗❗

Цельнокерамическими могут быть не только коронки, но и мосты, а также микропротезы – зубные вкладки и виниры. Такие конструкции стали отличной альтернативой металлокерамике, и благодаря отсутствию металлической основы с успехом используются у пациентов с аллергией на металлы.

Всего несколько лет назад цельнокерамическими делали исключительно протезы для передних зубов, – резцов и клыков – из-за невысоких прочностных характеристик. Однако с появлением новых технологий сфера использования цельнокерамических материалов расширилась за счет повышения прочности.

✅Сегодня протезирование цельнокерамическими коронками имеет всего 2 ограничения:
Длина цельнокерамического мостовидного зубного протеза не должна превышать 3-х единиц.
Керамику нежелательно ставить на 6-8 зубы.
Цельнокерамические конструкции рекомендованы пациентам с высокими требованиями к эстетике и тем, у кого очень прозрачная зубная эмаль.

✅Виды цельнокерамических материалов
Современные цельнокерамические коронки E-max изготавливают методом литьевого прессования и фрезерования. Цельнокерамические материалы носят названия E-max Press и E-max CAD соответственно.

♻Цельнокерамические коронки E-max Press
Производство коронок из прессованной керамики E-max Press ведется при экстремально высоких температурах и давлении. Это самый прочный цельнокерамический материал, превосходящий по прочности все известные виды стеклокерамики, включая E-max CAD.

Прочность E-max Press составляет порядка 400 мПа и позволяет проводить протезирование как одиночными коронками, так и мостовидными конструкциями протяженностью до 3-х единиц во фронтальной зоне.

Керамика E-max Press намного эстетичнее своего «конкурента» – диоксида циркония. Она более прозрачна и имеет большую палитру оттенков, к тому же стоит дешевле. Из E-max Press делают только основу зубного протеза – сам колпачок цельнокерамической коронки.

Сверху послойно наносится жидкий стоматологический фарфор и красители, придающие поверхности законченный вид. Именно фарфоровая масса позволяет сделать плавный переход между оттенками – так называемый градиент – и придать цельнокерамическому протезу полупрозрачность, близкую к настоящей эмали.

♻Цельнокерамические зубные коронки E-max Press Multi
Это усовершенствованный вид керамики E-max Press, который отличается полихромностью, то есть уже имеет нужный градиент и полупрозрачность. Данные параметры позволяют достичь безупречной эстетики и сымитировать структуру собственных зубов.

Настоящие зубы не однотонные: в центре коронковой части они слегка желтоватые и непрозрачные, но ближе к краям становятся белее и прозрачнее.

Цельнокерамические коронки E-max Press Multi не требуют покрытия фарфоровой массой, поэтому полностью изготавливаются из прессованного блока. Блеск и окончательный оттенок им придается с помощью красителей и глазурования. На выходе получаются коронки высокой прочности, не подверженные сколам.

♻Цельнокерамические зубные коронки E-max CAD
Производство цельнокерамических коронок E-max CAD полностью оцифровано и ведется по технологии CAD/CAM, на фрезеровальном станке с программным обеспечением. Специалист лишь управляет процессом, не участвуя в нем.

Роботизированная технология изготовления исключает возможные ошибки (человеческий фактор) и обеспечивает высокое качество цельнокерамических протезов и точное прилегание к зубным тканям после протезирования.

Прочность E-max CAD – 360-400 мПа, что немного меньше, чем у E-max Press. Поэтому из нее предпочтительнее делать одиночные цельнокерамические коронки. Следует учесть также, что технология CAD/CAM не располагает большой оттеночной базой, поэтому не всегда можно добиться идеального совпадения цвета коронки с соседними зубами.

☝Эксперты предупреждают: Не все напитки без сахара безвредны для зубов🦷
Отсутствие сахара в составе продукта не делает его безвредным для зубов - предупреждают экспертные стоматологи и призывают потребителей быть осторожнее с напитками и кондитерскими изделиями без сахара, которые могут нанести такой же вред, как и сахоросодержащие продукты.

В результате исследований было обнаружено, что большинство безалкогольных и спортивных напитков приводит к размягчению от трети до половины зубной эмали – верхнего слоя зуба.

Сахар приводит к разрушению зубов, т.к. образует на поверхности зубов зубной камень, который бактерии переваривают и обращают в кислоту. Эта кислота наносит вред зубам, растворяя внешние слои зубной эмали. Таким образом, напитки, содержащие кислоту, независимо от того, есть в них сахар или нет, также могут разрушать зубы.

Ученые утверждает, что продукты без сахара не гарантируют отсутствие вреда для зубов и советуют людям проверять состав продуктов без сахара на наличие таких кислотных добавок, как лимонная кислота и фосфорная кислота.
Они также советуют не чистить зубы сразу же после употребления таких продуктов или напитков, т.к. щетка может удалить размягченный слой эмали. Вместо этого лучше прополоскать рот водой и подождать около часа прежде, чем чистить зубы.

Если же Вы выпили кислотосодержащий напиток – например, газировку – жвачка без сахара может помочь повысить слюноотделение, чтобы нейтрализовать кислоту.

Газировка с сиропом и другие газированные напитки кислотны, т.к. содержат углекислоту, которая появляется в них при растворении углекислого газа, делая напитки шипучими.

Эксперты рекомендуют утолять жажду водой, которая является наиболее полезной альтернативой безалкогольным, газированным или спортивным напиткам.❗☝

Радостных всем выходных!
И пусть погода не испортит настроение😊🎶

Электронные сигареты так же пагубно влияют на здоровье ротовой полости, как и табак❗☝
В исследовании, опубликованном в журнале “Oncotarget”, было обнаружено, что химические вещества, присутствующие в парах электронных сигарет, были столь же разрушительными – а в некоторых случаях и гораздо более разрушительными – по отношению к клеткам ротовой полости, как и табачный дым.

Это может приводить к целому ряду стоматологических патологий, включая заболевания десен, выпадение зубов и раковых заболеваний ротовой полости.

Электронные сигареты представляют собой устройства, работающие от аккумуляторной батареи, которые содержат нагревательное устройство и картридж с жидким раствором. Нагревательное устройство испаряет жидкость – этот пар вдыхается пользователем.

Жидкость электронных сигарет не содержат табака – весьма вредного компонента обычных сигарет, однако, они содержат никотин и другие химические вещества, включая ароматизаторы.

По данным Центра по профилактике и контролю заболеваемости (ЦКПЗ), в последние годы использование электронных сигарет увеличилось, особенно среди молодежи. В 2015 году электронные сигареты курили 16% старшеклассников, в то время как в 2011 году их использовали только 1,5% старшеклассников.

Руководитель исследования Ирфан Рахман, кандидат наук, профессор гигиены окружающей среды Рочестерского факультета медицины и стоматологии Нью-Йоркского университета, и его коллеги отмечают, что имеются ограниченные данные о том, насколько пары электронных сигарет влияют на здоровье ротовой полости.

Ароматный пар пагубно влияет на клетки ткани десен.❗
Исследователи разделил участников на две группы: в одной из них ткани десны подвергали воздействию табачного дыма, который содержал 16 мг никотина, а другой – ароматизированными ментолом парами электронных сигарет, которые содержали от 0 до 13-16 мг никотина.

Исследователи обнаружили, что все пары электронных сигарет причиняли повреждение клеток тканей десен, которые были сравнимы с повреждениями, вызываемыми воздействием табачного дыма.

Исследователи отмечают, что никотин является известным фактором заболевания десен, однако ароматическая жидкость электронных сигарет, как оказалось, провоцирует повреждение клеток, вызываемое парами электронной сигареты с ментолом, что усугубляет данные повреждения.

❗☝Пары электронных сигарет вызывают повреждения и гибель 53% клеток ротовой полости в течение 3 дней.
Недавно было опубликовано другое исследование в журнале «Физиология клетки», основанное на результатах исследования Рахман и соавт.

Д-р Махмуд Роабхия, сотрудник стоматологического факультета Лавальского университета, Канада, и его коллеги помещали эпителиальные клетки из ротовой полости в камеру, содержащую жидкость, по составу аналогичную слюне.

Для имитации курения электронных сигарет исследователи закачивали пары электронных сигарет в камеру с частотой два вдоха по 5 секунд каждые 60 секунд в течение 15 минут в день. Испытание продолжалось в течение 1, 2 или 3-х дней.

При микроскопии эпителиальных клеток, подвергшихся воздействию паров, исследователи выявили значительное увеличение частоты повреждения и гибели клеток.

Частота повреждения или гибель клеток, не подвергшихся воздействию, составляет около 2%, отмечают исследователи. Тем не менее, они обнаружили, что при воздействии паров электронных сигарет число мертвых или умирающих клеток возрастает до 18%, 40% и 53% при сравнении в течение 1, 2 и 3-х дней соответственно.

Хотя кумулятивные эффекты повреждений клеток, вызванные электронными сигаретами, остаются неясными, исследователи полагают, что их выводы являются причиной для беспокойства.

«Повреждение защитного барьера в ротовой полости может увеличить риск развития инфекции, воспаления и заболевания десен. В более долгосрочной перспективе это может также увеличить риск развития рака. Именно это мы и будем исследовать в будущем», – говорит д-р Махмуд Роабхия.